高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因。该病特点起病急、变化快、症状表现多样，等。部分患者还会留下后遗症，严重影响生活质量，造成家庭负担和社会负担[1,2]。本研究笔者以期最大限度的改善患者的预后，故采用补阳还五汤辅助治疗2015年09月至2016年06月于我院收治的高血压脑出血术后围手术期患者，效果满意，报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年09月至2016年06月于我院高血压脑出血术后围手术期患者共90例。患者均符合高《出血性脑卒中》中的诊断标准，（1）由外伤、脑血管畸形等所致脑出血；（2）出血部位为：脑干出血或小脑出血；（3）患者家属存在严重语言、听力、视力障碍。[3]。随机数字表法分组，观察组，男27例，女18例，年龄39～68岁，平均（53.24±9.87）岁；对照组，男28例，女17例，年龄为39～67岁，平均（53.89±9.12）岁。两组基线资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者根据每位患者选择手术方案，由同一医疗小组完成手术，对照组患者术后第4天起给予脱水降颅压、控制血压、预防感染等常规治疗，观察组采用同样方法并加服用补阳还五汤。其组成：生黄芪30g，当归10g，川芎6g，桃仁6g，赤芍5g，地龙5g，红花3g。1剂/天，水煎后分3次口服或鼻饲给药，连续用药21天。

1.3 观察指标

观察两组疗效和不良反应情况。疗效判定依据《中国脑卒中康复治疗指南》[4]，总有效率=（总人数-无变化人数-恶化人数）/总人数*100%

当地所独有的文化，莫过于陶渊明文化了，以其为中心可以延伸的就是金星砚的研墨文化。民间传说第一方砚出自陶渊明之手，而陶渊明文化起源此地，所以当地可以以渊明文化为核心，墨研制作为体验活动，既可以开展研读金典的国学教育活动，又可以以让游客对于墨研的认识程度更深刻一些，以这些活动来打造特色品牌吸引游客。

1.4 统计学方法

观察组治疗总有效率为82.22%优于对照组的64.44%，(P＜0.05)，见表1。

观察组出不良反应4例与对照组的5例比较无明显差异，(P＞0.05)，见表2。

2 结果

2.1 两组患者疗效

SPSS20.0行数据分析，计量资料(±s)表示， t检验，计数资料百分数表示，x2检验，p＜0.05时差异具有统计学意义。

 

表1 两组患者疗效对比

  

组别 例数 基本恢复显著进步稍微进步 无变化 恶化 总有效观察组4562388036(82.22)对照组454151015144(64.44)t-7.717 P-0.042

2.2 两组患者药物不良反应发生情况

在我国，目前基础教育所设立的各门学科中，从没有对孩子进行过财商教育。这也许是受了中国一句老话“君子言义，小人言利”的影响，人们总觉得孩子的主要任务是学习，离金钱越远越好；至于理财能力，长大了可以无师自通。似乎只有这样学习才能专心，才能纯洁心灵。但事实远非如此，大多成年人都有这样一种体会：改革开放以后，突然感觉自己在消费、金融管理等知识面前一片茫然，不得不花几倍的力气去补习，否则就难以适应快速发展的时代潮流。

 

表2 两组患者药物不良反应发生情况对比

  

组别 例数 头痛 恶心 腹泻 皮疹 合计观察组454(8.89)0(0.00)0(0.00)0(0.00)4(8.89)对照组451(2.22)1(2.22)1(2.22)2(4.44)5(11.11)2-1.9061.0111.0111.0110.123 P-0.1670.3150.3150.3150.725

3 讨论

高血压脑出血是神经外科最常见的疾病之一，治疗上，手术能够降低其死亡率和残疾率。手术治疗的高血压脑出血患者病情多较危重，再加上高血压脑出血患者自身的抵抗能力下降和术后严重脑水肿、肺部感染等并发症，辨证论治和整体观念的治疗方案能够优化患者的预后[5]。在临床上，平肝熄风法、活血化瘀法、通腑泻浊法、豁痰开窍法和益气活血法等方案应用于高血压脑出血患者，疗效间尚未达成共识[6]。为此，本研究笔者致力于改善高血压脑出血患者的预后，探究何种治疗方案能够最大限度的改善患者的预后。

卓杰等[7]选取天津市环湖医院神经外科2010年1月—2013年12月收治的66例出血量≥10 mL 的外侧型小脑出血患者（入院后即行脑室外引流术并行颅内压持续监测，且起病后的7～24小时接受局部麻醉下钻孔血肿引流术）为研究对象，分析患者疗效，结果可知：补阳还五汤联合钻孔引流手术治疗外侧型小脑出血，安全可靠，疗效显著。从本文结果可知：两组疗效差异明显，但不良反应无明显差异。分析其因：补阳还五汤方中包括七味中药，黄芪多糖、芍药苷、苯酞类、有机酸类、芍药醇等成分发挥物理作用，黄芪补元气从而益气行瘀；当归活血祛痰；川芎、地龙和赤芍起到活血化瘀、舒筋活血的作用。全方各药合用能起到协同作用，能够促进患者血液吸收，改善患者的预后[8,9]。

综上所述，补阳还五汤辅助治疗高血压脑出血围手术期患者能够显著改善其预后，提高治疗效率，安全可靠。

异位妊娠是临床的常见疾病，其诱因复杂，多与女性性生活提前、性伴侣过多及生育年龄推迟等有关，导致受精卵在输卵管内停留、着床及发育引起，患者发病早期临床症状缺乏特异性，常被忽视，随着孕周的不断增加，将会引起子宫破裂、阴道出血等，严重者甚至会引起休克、死亡等[14-15]。常规方法以开腹手术治疗为主，该方法能有效改善患者症状，但是手术具有一定的创伤性，术后容易留下伤疤。同时，患者手术过程中出血量也比较多，导致患者术后恢复较慢，难以达到预期的治疗效果[16-17]。

参考文献

[1] Mackey J, Wing JJ, Norato G,et al.High rate of microbleed formation following primary intracerebral hemorrhage[J].Int J Stroke,2015,10(8)：1187-1191.

[2] Brouwers HB, Battey TW, Musial HH,et al.Rate of Contrast Extravasation on Computed Tomographic Angiography Predicts Hematoma Expansion and Mortality in Primary Intracerebral Hemorrhage[J].Stroke,2015,46(9)：2498-503.

[3] 付华,张明勇,刘刚. 出血性脑卒中［J］. 第四军医大学出版社,2010：132-134.

[4] 张通.中国脑卒中康复治疗指南［J］.人民卫生出版社,2012：55-56.

[5] Boluijt J, Meijers JC, Rinkel GJ,et al.Hemostasis and fibrinolysis in delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage： a systematic review[J].J Cereb Blood Flow Metab,2015,35(5)：724-733.

[6] 景志军,李永利,杨建青,等.高血压脑出血术后早期应用补阳还五汤疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(31)：3463-3465.

[7] 卓杰,王占国,闫华. 补阳还五汤联合微创手术治疗外侧型小脑出血[J]. 天津中医药,2015,32(6)：329-332.

[8] 景志军,杨建青,刘亚宁,等.颅内血肿钻孔引流术后早期应用补阳还五汤治疗高血压脑出血的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(29)：152-155.

[9] 俞仑青,魏风,莫遗盛,等.补阳还五汤加味辅助治疗高血压脑出血的临床观察[J].广西医学,2013,17(5)：631-632.