早产儿是指未足月而出生的新生儿，在出生的新生儿中约占5%～10%，其常见的情况为体重较轻、发育不完全、需要给予辅助治疗，从而提高其存活率[1]。早产儿的死亡率和各种疾病的发生几率较高，因此在早产儿出生后应积极给予相应的治疗，通过临床的干涉，对其生命体征的监测等，可以减少其并发症的发生，提高存活率，同时给予其正确的喂养护理则可以促进其恢复[2]。临床主要通过应用鼻胃管进行喂养，但在喂养过程中，常出现早产儿不耐受情况，影响其治疗效果。本文针对早产儿给予非营养性吸吮喂养的疗效进行探讨，现将内容总结如下。

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1 资料与方法

1.1 基本资料

以2014年11月—2017年02月的96例早产儿为研究目标，以掷骰子的方式随机分为两组，实验组早产儿中，男女分别为25例，23例，平均胎龄（34.2±0.5）w，平均出生体质量（1.56±0.86）kg；对照组早产儿男女比例=26：22，平均胎龄（33.6±0.5）w，平均出生体质量（1.57±0.79）kg。分析上述资料显示，数据有可比性P＞0.05。

1.2 方法

对照组早产儿给予常规方式进行喂养，具体内容如下：在出生后的6～24 h内，开始给予早产儿配奶粉及静脉营养补给，从小剂量开始喂养，根据早产儿的胃肠道情况等逐渐增加剂量。早产儿出生然后在保暖的基础上给予静脉营养支持，第一天给予10%GS进行补充，第二天则给予6%的适量氨基酸补液，第3天给予早产儿20%脂肪乳，滴注剂量均从0.5g·kg-1·d-1开始，逐渐增加肠道营养[3]。在进行喂养配方奶时，从低剂量开始，早产儿可每3小时喂奶一次，当早产儿体重＜1200g时，应用母乳、早产儿配方奶粉鼻胃管饲喂养，在喂养的过程中，当婴儿吃奶较少时则应及时检查其身体情况，尽早发现疾病并治疗。实验组则在上述基础上给予非营养性吸吮干预：首先为婴儿准备一个无孔橡皮奶头，然后在喂奶前后均给予其吮吸，5min/次，6～8次/d，持续2。在进行基础鼻饲喂养，主要应用注射器抽取每次所需奶量，连接胃管，将奶液一次性灌注到胃内，早产儿间隔时间均为1～2小时喂养一次，即测量从鼻梁到耳垂加上耳垂到剑突和脐之间连线中点的距离，将导管经鼻腔插入胃内，检查胃管是否在胃内，可以选择抽取胃内的残奶进行确认，并固定胃管。用注射器抽取少量奶液后连接胃管，然后缓慢注入胃内，注入完毕后再注入2ml的为开水冲洗胃管，避免胃管里面存在残奶[4-5]。监测2组早产儿的胎粪排尽时间、排便次数、每日奶量，并对治疗后，两组早产儿身高、体质量等进行统计。

1.3 观察指标

观察经不同的干预措施后，各小组早产儿的胎粪排尽时间、排便次数、每日奶量以及2、4个月的体质量和身高变化进行统计分析。

1.4 统计分析

干预后，相比于对照组，实验组的2、4个月的身高以及体质量均较高,差异显著P＜0.0，见表1。

2 结果

2.1 2、4个月的体质量以及身高变化的分析

胎粪排尽时间、排便次数、奶量、体质量和身高为计量资料，以均数±标准差（±s）表示（t检验），计数资料以独立样本检验，以SPSS16.0版计算统计指标的差异性则以P＜0.05为标准。

早产儿是一种指未足月而分娩的新生儿，其出生后由于身体尚未发育完全，因此其死亡率较高，且各种疾病的发生率也较高，而近年来，随着人们思想观念的改变以及计划生育的实施，使得人们对于早产儿的存活率越来越重视，而引起早产的因素较多，包括孕期营养不良、母亲疾病的影响、饮食以及孕妇年龄较小、身体发育不全等，这些因素均增加了早产儿的出生几率[6]。临床上其常见的症状为体重轻、发育不完全、皮下脂肪较薄、头颅较大、肌张力较低、呼吸不规则、新生儿评分较低、消化系统发育不全等。在早产儿的治疗过程中，喂养是非常关键的重要环节[7]。早产儿的胃呈水平位，容量较小，消化器官发育不完善，消化功能差，导致体内摄入的营养成分不能满足早产儿的需要，再加上早产儿胃排空相对较迟，极易出现食管反流等情况，影响早产儿的喂养效果[8]。

 

表1 2、4个月的体质量以及身高变化（±s，n=48）

  

组别 体质量 身高2个月4个月2个月4个月实验组2.38±0.242.92±0.61 41.26±1.37 47.89±1.58对照组2.14±0.372.49±0.21 40.09±1.58 45.68±1.63 t 3.7704.6173.8766.744 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 胎粪排尽时间、排便次数、每日奶量统计分析

实验组早产儿胎粪排尽时间较对照组短，P＜0.05。此外，排便次数、每日奶量均多于对照组，小组间进行比较显示，存在差异，P＜0.05。具体可见表2.

 

表2 胎粪排尽时间、排便次数、每日奶量统计分析（±s）

  

每日奶量（ml）实验组483.24±0.596.8±0.5134.6±20.3对照组484.26±0.895.2±0.3121.5±18.5 t--6.61819.0103.304 P--＜0.05＜0.05＜0.05组别 例数 胎粪排尽时间（d）排便次数（次）

3 讨论

(2) 荒漠绿洲过渡带胡杨林不同退化程度土壤入渗特征曲线可用Kostiakov模型进行模拟和预测，效果较好。土壤渗透速率随退化程度加剧而显著增大，有效地提高对降雨的快速入渗。

ITIC电压容限曲线的横坐标同时标示了系统的周波(c)单位和时间(s、ms、μs)单位[10]，该曲线是目前暂态电能质量事件评估的重要依据，如图1所示。获取设备敏感曲线最简单的方法是通过试验或评估的方法得到，也可以向设备制造商索取[10，28]。

吸吮是新生儿原始反射之一，而早产儿由于在子宫内尚未发育完全，因此其吸吮能力较差，且其胃肠功能也较差，需要在34-36周方可发育成熟，不宜进行吸吮喂养[9]。而在进行鼻饲时则由于消化功能不良，因此婴儿可能出现呕吐、食物反流等不能耐受的情况，若过早经口给予配方奶喂养，则容易引起各种身体不适症状[10]。因此，在临床上对于小于34周的早产儿，则给予静脉营养供给，以维持早产儿的正常营养需求。过早的给予鼻胃管喂养，对早产儿味觉及知觉功能均会造成不同程度的影响，甚至会影响早产儿的吸吮及吞咽功能的发育。若早产儿大于35周，则可以给予鼻导管喂养，在进行鼻饲喂养时，可以对早产儿实行非营养性吸吮，促进吸吮反射的发育，使得迷走神经不断地受到刺激，有效促进其消化器官的发育，对于胃肠肽的水平有较好的调节作用，减少早产儿胃肠道不良反应的发生，显著提高早产儿配方奶鼻导管喂养的耐受性，改善呼吸频率，补充适量的营养，以便更快的向口喂养过度，提高早产儿的抵抗力，进而更加快速的促进了早产儿的生长发育。

综上所述，针对早产儿给予非营养性吸吮干预措施后，可以尽快促进早产儿胃肠道蠕动，刺激吸吮反射的成熟，增加排便次数，改善早产儿体质，促进早产儿生长发育，临床推广价值极高。

参考文献

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[2] 刘树艳.非营养性吸吮联合早期微量喂养降低早产儿喂养不耐受及NEC发生的临床研究[J].中国妇幼保健,2013,28(4)：636-637.

[3] 陈秀丽,钟奎英,魏贤娇.极低出生体重儿给予重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预方法的临床效果观察[J].中国医学创新, 2015(17)：105-107.

[4] 李玉坚,周应玲,丘小奎,等.口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用研究[J].护理实践与研究,2014,11(1)：1-3.

[5] 陈子江,陈浪,谢凤兰.非营养性吸吮缓解新生儿疼痛的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(23)：2586-2587.

[6] Foster J P, Psaila K, Patterson T. Non-nutritive sucking for increasing physiologic stability and nutrition in preterm infants[J].Cochrane Database Syst Rev,2016,10(10)：CD001071.

[7] 关健强,陈春明.非营养性吸吮联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的临床观察[J].中国临床研究,2012,25(5)：459-460.

[8] Office E. Summary of ‘Non-nutritive sucking for promoting physiologic stability and nutrition in preterm infants’[J]. Evidence-based Child Health A Cochrane Review Journal, 2011, 6(4)：1170-1171.

[9] 庄艳云,林真珠,李燕芬,等.非营养性吸吮在早产儿喂养不耐受中的应用观察[J].中华现代护理杂志,2013,19(24)：2937-2939.

[10] Senterre T, Terrin G, Curtis M D, et al. Parenteral Nutrition in Premature Infants[M]// Textbook of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition.Springer International Publishing, 2016：73-86.