为加强医院临床用血管理，有效保证紧急抢救用血的及时到位，各省、市卫生行政部门应科学规划和建设中心血库与储血点，血站可根据服务区域的实际需要设置储血点[1，2]。根据《血站管理办法》第十七条的规定[3]，2015年4月1日经广东省卫计委批准，分别在本市石龙镇、中堂镇、常平镇用血量相对较大的3家医院（分别是市第三人民医院、中堂医院、常平医院）输血科设置了3个储血点，负责本院及辖区内划定医院急救用血的发放任务，与血站及划定医院之间的血液调换等，为了不增加储血点输血科的工作量，市储血点暂时只供应去白细胞悬浮红细胞及冷沉淀凝血因子，现将3个储血点运作一年来的现状及作用报告如下。

材料与方法

1 材料 通过东莞市中心血站现代血站管理信息系统SHINOW9.0和医院输血管理系统V3.0，选取3家储血点及划定医院为范围，收集储血点成立前2014年4月1日～2015年3月31日和成立后2015年4月1日～2016年3月31日的血液供应量、血液过期报废量。

2 方法 所有供血量均以单位（U）计算，供血量=去白细胞悬浮红细胞+冷沉淀凝血因子；血液过期报废数=去白细胞悬浮红细胞+冷沉淀凝血因子过期报废数；血液过期报废率=血液过期报废量÷供血量；由200 ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀凝血因子为1 U，其余去白细胞悬浮红细胞由200 ml全血制备为1 U，如此类推。其中RhD阴性血液统计在内；其中储血点本院用血量包括常规用血量和急诊用血量。

结 果

储血点建立前后医院的取（送）血距离见表1，血液供应对比情况见表2，储血点及供应医院血液过期报废情况见表3。

但在高中的地理学习过程中，许多学生往往表现出一些极其形相似的思维方式，这种思维方式也是学生学不好地理的原因之一。主要表现在：

储血点成立前，血液供应最大距离为25.4公里，成立后供血距离大大缩短，最大距离仅为15.3公里，储血点本院也可自身取血，减少了派车取血等不必要的麻烦，而血站只需定期供血给储血点，再由储血点供应指定区域内医疗机构的临床急救用血，可大大节省时间，为急救用血提供方便，满足救治患者的临床用血需求，与国内其他报道一致[4，5]。

 

表1 储血点建立前后医院的取（送）血距离（km）

  

储血点（供应医院数） 储血点成立前 储血点成立后最小 最大 最小 最大石龙储血点（6家医院） 6.925.4015.3常平储血点（12家医院） 6.420.9012.5中堂储血点（7家医院）16.219.8013.5

讨 论

一晃年就过过了。一晃又到了正月十五元宵节，元宵节一过男人们又相继离开了村庄；男人们走后不久，苏秋琴和白天明、张翔也带了一大群女人离开了麦村。村里就剩下苏石了。苏石不去城里打工了。这两年他在城里的时候，确切地说也不能算是在城里，而是在城乡结合部的工地上打工时，看到附近的农民用大棚养殖蔬果，收入不错，他就想试试，或许是条致富的路子。

 

表2 储血点建立前后血液供应对比情况

  

注：储血点本院用血包括常规用血和急诊用血

 

成立前一年成立后一年储血点（供应医院数）全市供血量（U）总供血量（U）本院用血量（U）其他医院急诊用血量（U）全市供血量（U）总供血量（U）本院用血量（U）其他医院急诊用血量（U）石龙储血点（6家医院） 15 707 6 151 3 412.5 15 777 5 8352 537常平储血点（12家医院）142 662.5 15 579.5 3 831 5 466.5142 045.5 13 820 3 430 4 676.5中堂储血点（7家医院） 4 249 1 698.5 595 4 309 1 437.5 1 026.5合计142 662.5 35 535.5（24.9%）11 680.5（32.9%） 9 474142 045.5 33 906 （23.9%）10 702.5（31.6%）8 240

 

表3 储血点及供应医院血液过期报废情况

  

注：储血点成立后，储血点本院报废数为0

 

储血点（供应医院数） 血液报废量（U，%）成立前一年 成立后一年石龙储血点（6家医院） 191（1.2） 94.5（0.6）常平储血点（12家医院） 530（3.4） 131（0.9）中堂储血点（7家医院） 158.25（3.7） 36.5（0.8）合计 879.25（2.5） 262（0.8）

储血点是血站与基层用血单位之间的桥梁，作为本地区临床供血的二级网络，为当地医疗机构临床用血的安全、及时、有效提供了保证[6]，同时，也应当协助本地卫生行政部门做好血液监督管理工作。从表2可以看出，储血点成立一年后，储血点及供应医院的总供血量，由占全市供血量的24.9%下降至23.9%，周边医院急诊用血量则由9 474 U降至8 240 U，下降13%，医疗机构间进行血液调剂是保障临床紧急用血需要的有效措施[7]，可见我市储血点的设立减少了周边医院急诊用血量，大部分医院消除了急救取血时间长的顾虑，对进一步规范周边医院合理备血有促进作用。但储血点所在医院供血量变化不明显，由占总供血量的32.9%下降至31.6%，这与血液供应有了保障，原先转走的一部分患者留在本院手术，也与储血点所在医院享受优先用血待遇有关。

表3结果显示，在医院储血点成立后一年，血液过期报废量大幅度下降，报废率由2.5%下降至0.8%，储血点本院报废数为0。储血点成立前，有些医院因距离血站较远，唯恐急救时血液供应不上延误患者抢救而引发医疗纠纷，所以不同血型的红细胞均要备一些，但到了保存期未用又不能退回血站，从而使过期报废血比例偏高。设立储血点后，报废血虽有不同程度下降，但石龙储血点报废血变化不大，原因可能是有些医院的取血距离仍有15.3公里，还存在不合理储血问题。

综上所述，东莞市储血点的成立有利于资源整合，健全了我市的血液供应网络，很大程度上缓解了血站供血压力，保障了临床用血的需要。此外，储血点作为血站供应血液的延伸，质量监管显得尤为重要，应做好以下几点：①健全相关管理制度，特别是血液质量安全的监管制度；②加强储血点及基层医院临床输血及血液管理知识的培训，不断提高全市的输血技术水平和血液管理水平；③加强沟通联系，熟练运用血站信息管理系统，加大对储血点及基层医院的监管力度，做到科学合理备血与用血，减少浪费；④加强对储血点的日常管理，开展不定期的现场指导和督查工作，了解储血点运行情况，共同促进储血点的建设。

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参 考 文 献

1 中华人民共和国卫生部.医疗机构临床用血管理办法[S].2012.

2 中华人民共和国卫生部.采供血机构设置规划指导原则[S].2005.

3 中华人民共和国卫生部.血站管理办法[S].2005.

4 李焱平，刘礼富，胡高强，等.储血点管理中存在的问题与对策[J].中国当代医药，2013，20（1）：149-150.

5 刘祖勇.三级供血网络的建立和思考[J].临床血液学杂志，2011，24（10）：622-623.

6 莫丕立.实施血站储血点供血网络管理的探讨[J].检验医学与临床，2011，8（19）：2414-2415.

7 张平西，喻昭蓉，杨群英，等.四川省储血点设置、运行现状与对策[J].中国输血杂志，2015，28（4）：434-439.