在我国约有10%的育龄夫妇存在不孕不育问题，其中男性不育症约占40%[1]。男性不育症是由一种或多种疾病与因素造成，除遗传性疾病、内分泌失调、生活环境改变等因素外，男性生殖系统感染被认为是导致男性不育的重要原因之一[2]。近年来研究发现与不育有关的生殖系统感染的微生物包括解脲支原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒和腮腺炎病毒等，本文通过对生殖系统感染的男性不育患者进行精液各参数的检测，探讨男性生殖系统感染与男性不育的相关性。

对象与方法

1 对象 选择2014年6月～2016年2月在本院生殖中心男性科就诊的男性不育患者328例，年龄25～47岁，身体健康，婚后夫妻正常生活1年以上不育，排除女方不孕因素及男方自身器质性疾病、遗传性疾病等。328例男性不育患者根据感染原因不同分为解脲支原体（UU）感染组，沙眼衣原体（CT）感染组，巨细胞病毒（CMV）感染组及腮腺炎病毒（MUV）感染组。对照组为230例有生育史的健康正常男性。

2 标本采集 受试者在采集精液前禁欲3～5 d，通过手淫法留取全部精液于无菌干燥的广口杯中。接收标本后立即置于37℃孵箱，待精液完全液化后进行检测。

3 仪器与方法 采用SQA-V型精子质量分析系统（由以色列Medical Electronic systems 公司生产）进行精液常规检测。精子形态分析采用改良巴氏染色法，评估标准参照《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)。UU、CT、CMV及MUV检测采用实时荧光定量PCR技术，检测仪器为厦门安普利生物工程有限公司生产的Gene Light 9800型全自动医用PCR分析仪，UU、CT、CMV检测试剂盒购自厦门安普利生物工程有限公司，MUV检测试剂盒购自江苏硕世生物科技有限公司，以上操作均严格按照试剂盒说明书进行。

在国家互联网金融风险专项整治进入攻坚阶段的时代背景下，政府部分、行业协会、主流媒体和互联网金融企业应积极面向广大投资者开展互联网金融风险教育，使其在了解众筹对科技创业重要作用的基础上，全面认知众筹投资的各类风险特征，提升众筹投资者的金融素养，引导其理性投资科技众筹创业项目。统计301位投资者与专业背景和投资偏好相关的问题调查结果，可以从被选择次数最多的“众数项”中，了解众筹投资者的总体投资偏好和投资决策依据，如表1所示。

感染组与对照组相比，精子密度、活率、前向运动率及正常精子形态率明显降低，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），而精液量、精液液化时间及pH值等其他参数的差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

CT是一种可寄生在生殖道细胞内的病原微生物，CT感染精子后，吸附在精子表面，并进入精子内部或精子膜，造成精子膜和顶体的破坏，使精子形态异常，畸形率增高。另一方面，CT原生体黏附在精子头部，影响了精子的活动能力，使精子的运动速度及活率，尤其是前向运动速度降低，从而导致男性不育[8]。杨丹等[9]研究表明，CT感染者精子密度明显降低，精子运动能力减弱，活率下降。本文研究结果与上述观点相符。

在本文中，使用实际的历史数据来建立光伏发电量和负载的概率模型。图2给出了由APS测量[15]的典型光伏发电量的PDF曲线，图3给出了典型负载数据的PDF曲线。这些数据可以是用于计算功率注入的矩和累积量。

结 果

笔者所翻阅馆藏的文献资源，往往都盖有馆藏书章，其中有很多民国时期原版英文图书，装帧精良，印刷精美且基本都是精装本。从图书显示出民国时期西方活铅字印刷和石印技术已输入中国，给近代中国书籍设计带来一系列改变，也对中国现代出版印刷业的发展乃至知识传递方式产生了积极的影响。同时也出现了西方图书馆管理章程及馆藏章的制定和使用，其中就包括：钢印藏书章。民国时期的藏书章大气、独特、秀美，同时也受西方文化的影响。下面就以国立北平师范大学图书馆、国立武汉大学、国立河南大学为例，简单叙述一下。

 

表1 各组间精液质量检测结果比较（±s）

  

注：P＜0.05

 

对照组 感染组UU感染组 CT感染组 CMV感染组 MUV感染组例数（n） 230 140 9341 54精液量（ml） 3.36±0.79 3.45±0.85 3.35±0.72 3.40±0.87 3.38±0.90液化时间（min） 35.31±6.43 38.14±7.67 36.78±6.11 34.36±5.32 36.83±6.35 pH值 7.38±0.29 7.40±0.25 7.35±0.23 7.33±0.30 7.36±0.22精子密度（×106 /ml） 60.83±26.81 45.27±20.32* 48.41±22.10* 51.83±23.64* 43.47±19.77*精子活率（%） 56.85±23.54 42.76±19.10* 45.51±20.09* 44.34±23.41* 39.98±17.06*精子前向运动率（%） 39.16±9.79 27.42±11.53* 24.75±10.55* 28.16±9.10* 22.82±8.68*正常精子形态率（%） 16.06±8.22 10.28±7.76* 8.15±4.53* 10.90±6.97* 7.34±3.60*

讨 论

UU是非淋性尿道炎的病原体之一，是诱发生殖道感染的主要因素。它可黏附在人体泌尿生殖系统黏膜表面及上皮细胞内，引起男性泌尿生殖道感染；同时UU可通过干扰精子发生、影响精子代谢、影响精卵结合及生殖道局部免疫机制等方面造成男性生育能力下降[3]。有学者认为，UU感染和中国男性不育显著相关[4] 。本文研究结果也发现，与对照组正常男性相比，UU感染组的精子密度及活率明显降低，精子畸形率明显增高，究其原因，可能包括以下方面：①UU感染后黏附于生精细胞上，导致生精细胞从生精小管上脱落，影响精子的成熟，诱导生精细胞的凋亡[5]，从而导致精子数量的减少。②UU可产生有毒物质，造成精子细胞膜缺损、结构破坏，精子胞浆内钙离子的大量流失直接或间接导致精子运动能力和受精能力的下降[6]。③孙文鹏等[7]通过电镜观察发现，UU感染后，精子的头部、尾部有明显的大小不一的颗粒状物质吸附，出现不同程度的结构异常，如头部呈不规则尖头形，尾部严重卷曲折叠，精子线粒体肿胀，大小不均，排列紊乱，不仅使精子畸形率增加，还降低了精子的运动速度，使精子活率下降。④UU感染会破坏男性生殖道的血-睾屏障，刺激机体免疫系统，产生抗精子抗体，抗体与精子抗原相结合，使精子发生凝集和制动，造成精子损伤，最终导致免疫性不育。

4 统计学处理 采用SPSS16. 0统计软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

CMV是一种被证实存在于精液和精子中的病原微生物，在男性生殖系统中占有相当数量。CMV感染性强，不仅可侵入男性生殖道内，还会累及睾丸、附睾和精囊腺等器官，造成附睾内精子成熟障碍，使精子活率、活动力下降，精子畸形率增高[10]，引起男性不育。熊锦文等[11]的动物试验结果表明，小鼠睾丸感染CMV后，各级生精细胞排列紊乱，出现不同程度的病理损害，甚至空泡变性，管腔中无精子生成。故CMV感染导致的生精障碍也可能是引起男性不育的重要因素之一。

流行性腮腺炎具有高度传染性，MUV进入人体后，不仅侵犯腮腺，还可累及胰腺、卵巢和睾丸等部位。MUV对睾丸有特殊的“亲和力”，该病毒经血液循环侵入睾丸的曲细精管和间质细胞，引起曲细精管变性，输精管道阻塞，精子不能排出体外，加上生精细胞缺乏，还可导致睾丸萎缩[12]。单侧睾丸萎缩可致精子数量减少，若双侧睾丸同时受累，可造成精子生成障碍而致无精症。余大海等[13]对腮腺炎患者行睾丸穿刺活检后发现，MUV所致的睾丸炎可造成曲细精管变性、未成熟睾丸、混合性病变和睾丸体积偏小等器质性病变，不仅引起精子数量减少、精子畸形率增高，还影响精子的活动力。

综上所述，男性生殖系统感染与精子密度、活率及精子畸形率有一定的相关性，可能会引起男性精液质量下降而导致男性不育。因此，有生育要求的育龄男性应重视生殖系统感染疾病的检查，做到早发现、早治疗，降低生殖系统感染对男性不育的影响。

参 考 文 献

1 赵荣坡，刘润芳，杨石强，等.135名不育厨师精液质量变化的分析[J].中国职业医学，2004，31（2）：31-32.

2 刘萍，向代军，陈运霞，等.男性生殖道感染患者脂多糖对成熟精子直接损伤作用与机制研究[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（4）：883-885.

3 周运恒，曹广亚，刘风华.解脲脲原体感染与精液质量关系的研究进展 [J]. 生殖与避孕，2011，31（9）：627-631.

4 李戬，周运恒，刘风华，等.男性不育患者解脲脲原体感染对精液质量影响的研究[J].人民军医，2013，56（7）：791-792.

5 程国艳，徐晨.溶脲脲原体感染与男性不育关系的研究进展[J].生殖与避孕，2006，26（7）：443-446.

6 冯耀，黄宇烽.解脲脲原体感染对精子膜功能的影响及机制的初步探讨[J].实用医技杂志，2009，25（18）：3074-3076.

7 孙文鹏，姚立琼，陈保锦，等. 解脲脲原体感染对男性不育患者精液质量的影响[J].兰州大学学报，2013，39（4）：55-57.

8 王勇，祝晓莹，李志军.解脲脲支原体和沙眼衣原体感染对精液的影响[J].中华医院感染学杂志，2009，19（5）：591-592.

9 杨丹，郑立宏，高晓勤，等. 沙眼衣原体感染对精液参数影响的研究[J].贵州医药，2009，33（2）：115-116.

10 高学勇，陈弈权，何为民，等. 巨噬细胞对不育男子精液质量的影响[J].中国男科学杂志，2000，14（1）：24-26.

11 熊锦文，熊承良.睾丸巨细胞病毒对精子存活率影响的实验研究[J].中华男科学杂志，2005，11（6）：433-437.

12 李建华，徐野，张水文，等. 腮腺炎致无精子症患者血清FSH和抑制素B水平的临床分析[J].中国优生与遗传杂志，2013，21（9）：108-130.

13 余大海，鲍阿珉. 病毒性腮腺炎与睾丸损伤的关系[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2012，27（4）：479-480.