土源性线虫（蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫）在我国广泛流行，严重危害群众健康[1]。宁夏2011-2012年在全区范围内开展的土源性线虫调查资料显示：人群蛔虫感染率为5.79%，钩虫感染率为2.89%，鞭虫感染率为0.20%，蛲虫感染率为6.65%[2]。为连续、系统地收集宁夏土源性线虫病监测资料，分析土源性线虫病流行范围和感染程度，以调整监测重点并有效指导防控工作，本文于2014年对宁夏9个县区开展了土源性线虫病的现况调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象

按照《全国土源性线虫病监测方案（试行）》[3]的要求，在宁夏银川市兴庆区、金凤区、西夏区、贺兰县、灵武市、吴忠市利通区、盐池县、中宁县、海原县9个县区按东、西、南、北、中不同方位整群随机抽取5个自然村作为调查点，将抽中的调查点中3周岁以上且居住时间不少于半年的居民作为调查对象，每个调查点人数不少于200人。

1.2 检查方法

14岁以上人群采用改良加藤厚涂片法（katokotz）检查人体粪便中蛔虫卵、鞭虫卵和钩虫卵；14岁以下儿童采用透明纸肛拭法，显微镜镜检查找蛲虫卵，发现虫卵者计为阳性，计算其感染率和感染度；蛲虫感染仅计算感染率。感染率＝感染人数/检查人数×100%，感染度以每克粪便虫卵数（eggs per gram，EPG）计算，感染度参照 WHO推荐的标准[4]分级，分为轻、中、重度三级。

1.3 统计学方法

所有数据采用Epi info 3.5.3软件进行录入，采用SPSS 17.0软件进行统计分析，不同地区、性别、年龄和职业等感染率的比较采用卡方检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 虫种与感染率

全区共调查18552人，其中厚涂片法粪检12179人，肛试法检查14岁以下儿童6373人，检出蛔虫、钩虫和蛲虫3种虫卵，总感染率为2.59%（481/18552）。其中蛔虫感染率为3.53%（430/12179），钩虫感染率 0.03%（4/12179），蛲虫感染率 0.80%（51/6373）。

2.2 多重感染与感染度

在430例粪检感染人群中，同时感染蛔虫和钩虫者4例，占0.93%，其他均为单纯感染蛔虫者；430例蛔虫感染者进行EPG分类，轻、中、重度感染者分别占82.1%、16.4%和1.5%。每克粪便中蛔虫卵最少11个,最多622个。

宁夏银川市兴庆区和金凤区人群多以从事商业和工业活动为主，自来水覆盖率达到100%；西夏区、贺兰县、灵武市和利通区人群多以养殖业和种植水稻为主，平均自来水覆盖率达到81.2%；盐池县、中宁县和海原县主要以种植小麦、水稻、玉米等为主,平均自来水覆盖率达到66.3%，农作物施肥以人畜粪便和化肥混合施肥为主,人粪未做处理直接施肥情况较为常见。

2.3 年龄、性别分布

学龄前儿童土源性线虫感染率为5.31%，学生和农民分别为3.49%和1.69%。不同职业人群土源性线虫感染率差异有统计学意义（χ2＝118.77，P＜0.05），见表 3。

  

图1 宁夏不同性别、年龄组人群土源性线虫感染率

2.4 民族分布

“老子不会回答你任何问题，少在这儿故弄玄虚，有本事你出来……”话音未落，剧场里突然响起一阵熟悉的声音，那分明是在电影里经常听到的枪声！

 

表1 宁夏不同民族人群土源性线虫感染率比较

  

χ2＝6.09，P＜0.05

 

民族 调查人数 感染人数 感染率/%汉族 8981 207 2.30回族 9467 273 2.88其他 104 1 0.96

2.5 地区分布

周石平表示，下一步市场监管部门将持续推进特殊食品审评审批改革，进一步清晰界定保健食品范围，突出食品定位，聚焦产品安全性审查，加大原料和功能目录制定力度，逐步扩大产品备案范围。同时，将加快推进特殊医学用途配方食品注册工作，力争在年底前实现1岁以下特殊医学用途配方食品产品类别全覆盖的目标。

宁夏9县区中，7个县区（除兴庆区和金凤区外）均有土源性线虫检出，其中贺兰县检出蛔虫和钩虫2种土源性线虫，西夏区等6个县区只检出蛔虫感染。结果显示：宁夏6县区中有3个县区儿童检出蛲虫感染（仅在既往有蛲虫感染的地区进行调查），儿童蛲虫感染率为0.80%（51/6373），西夏区儿童蛲虫感染率为3.00%，见表2。

 

表2 宁夏9县区不同地区人群土源性线虫感染情况比较

  

县（市） 调查人数 感染人数 感染率/% 感染率/%蛔虫 钩虫 鞭虫 蛲虫（检查人数）兴庆区 1049 0 0 0 0 0 -金凤区 2007 0 0 0 0 0 0（1004）西夏区 3000 85 2.83 2.75 0 0 3.00（1000）贺兰县 3050 294 9.64 13.93 0.20 0 0.20（1025）灵武市 3292 36 1.09 1.78 0 0 0（1270）利通区 2047 26 1.27 0.72 0 0 1.74（1074）盐池县 989 14 1.42 1.42 0 0 -中宁县 2000 5 0.25 0.50 0 0 0（1000）海原县 1118 21 1.88 1.88 0 0 -

2.6 职业分布

宁夏9县区3～岁组儿童土源性线虫感染率为4.20%，3～岁女童感染率（5.00%）高于男童（3.33%），8～岁男童感染率（3.58%）高于女童（2.19%）（P＜0.05）,15岁以上人群男女性别感染率差异均无统计学意义（P＞0.05）。宁夏9县区土源性线虫感染率随年龄的增长呈下降趋势（χ2＝17.21，P＜0.05）。共调查男性8486人，女性10066人。男性土源性线虫感染率为2.58%（219/8486），女性感染率为2.60%（262/10066），不同性别间土源性线虫感染率差异无统计学意义（P＞0.05），见图1。

（3）国有资产管理不到位。部分事业单位没有专人从事国有资产管理，资产购置不能做到统一规划，普遍存在重复购置及使用效率不高的问题，造成资产闲置浪费，资产清查盘点和保管维护等方面的工作也不到位。

 

表3 宁夏不同职业人群土源性线虫感染率比较

  

χ2＝118.77，P＜0.05

 

职业 调查人数 感染人数 感染率/%农民 5728 97 1.69工人 2309 31 1.34教师/医务 1153 17 1.47学龄前 1827 97 5.31学生 6385 223 3.49其他 1150 16 1.39

3 讨论

2017年11月至12月生产调试期间对锡石浮选流程进行了多次流程考察，下面结果为锡石浮选的理论回收率和作业回收率，测定主要结果见下表5：

宁夏9县区共调查汉族8981人，回族9467人，其他民族104人。汉族感染率为2.30%，回族感染率2.88%，其他民族感染率0.96%。不同民族间土源性线虫感染率差异有统计学意义（χ2＝6.09，P＜0.05），见表 1。

本次调查检出蛔虫卵、钩虫卵和蛲虫卵感染率分别为3.50%、0.03%和0.80%，未检出鞭虫卵。人群土源性线虫总感染率由2011年[2]的3.36%下降到2.59%，依然以蛔虫和蛲虫为主，与汤林华等[5]报道结果一致，这可能与经济发展、改水改厕，城乡联动创建卫生城市，人民生活水平及环境卫生的不断改善有密切关系。

本文调查结果示，银川市兴庆区和金凤区未检查出土源性线虫感染者。在宁夏银川贺兰县和西夏区等经济条件、环境卫生较差的地区土源性线虫感染率依然较高，提示今后工作重点应该放在此类地区，需加强重点人群的监测，对重点地区、重点人群进行选择性驱虫治疗，以期进一步降低土源性线虫感染率。

本次调查还发现，宁夏9县区人群蛔虫轻度感染者占82.1%，中、重度感染比例较低，有62.85%蛔虫感染者检出虫卵为未受精蛔虫卵。儿童是蛲虫感染的高危人群,消除传染源,保护易感染人群；有针对性地集体驱虫可有效地降低儿童蛲虫的感染率。

本文调查结果发现，宁夏9县区土源性线虫感染率随年龄的增长呈下降趋势，与有关报道[6]一致，这可能与年龄越小越不注意个人和饮食卫生有关，学龄前儿童、学生和农民仍然是土源性线虫病防治的重点人群。因此，今后应加强对重点人群的防治工作，积极开展健康教育，加强相关知识宣传，以提高土源性线虫的防病意识。

参考文献:

［1］ 全国人体重要寄生虫病现状调查办公室.全国人体重要寄生虫病现状调查报告［J］.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2005，3（5）：332-340.

［2］ 吴向林，马荣，冯运灵，等.2002年与2011年宁夏农村人群土源性线虫感染状况比较［J］.国际医学寄生虫病杂志，2012，39（6）：351-352.

［3］ 中华人民共和国卫生部.全国土源性线虫病监测方案（试行）［E］.2006-06-28.

［4］ 王陇德.全国人体重要寄生虫病现状调查［M］.北京:人民卫生出版社，2008.

［5］ 汤林华，许隆祺，陈颖丹.中国寄生虫病防治与研究［M］.北京科学技术出版社，2012.

［6］ 李珀，车星星，吴静，等.山西儿童蛲虫感染现况调查［J］.中国农村卫生事业管理，2010，30（1）:54-55.