流行性感冒又称为流感(IL),为全世界共同监测的呼吸道传播传染性疾病,分为甲乙丙3 型,具有传播性强、变异性高、病死率高等特点[1]。 流感在不同地区、不同季节、不同人群中流行程度不尽相同,深圳市宝安区人口流动性较大,掌握本地区流感流行特征,对提出针对性预防控制策略,降低流感发病率至关重要。 本研究对深圳市宝安区2014年1月至2016年12月流感监测数据进行系统性分析。现报告如下。

品牌农业区域效应逐步显现。卧龙区通过发展龙头企业、培育农业品牌等举措，充分发挥品牌农业企业的产业链优势，提高标准化、区域化、产业化经营水平，提高农业经济整体效益，有力地推进区域经济的增长。如石桥的月季，现已发展到卧龙区的各个乡镇；石桥的老姜历史悠久，姜质优良，在石桥的各个村都有不同规模的种植；谢庄龚河的玫瑰花、董营的红薯已发展到周边村种植；蒲山的桃、潦河坡的石榴、潦河的葡萄等因特色不同，形成了不同的旅游观光区，而且由于产品品质优良，在南阳乃至武汉、上海等大中城市备受欢迎，品质优良价位高，品牌效应有所显现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月至2016年12月中国流感监测信息系统中宝安区哨点医院监测数据,总共监测流感样病例(IL)3 755 例,包括发热门诊、内科门诊、儿科门诊、内科急诊、儿科急诊,监测数据由首诊医生根据患者症状、体征进行判定并上报系统。 IL 判定标准：患者体温≥38.0 ℃,伴有咽痛、发热之一症状[2]。

那个下午本是一切正常的，然而就在迟羽独自起飞时，突然间一股极其少见的超强气流席卷而上。这是相当危险的突发状况。七哥离得远，跑过来已经赶不及了。迟羽体重轻，随着已经散开的伞翼腾空而起。一向冷静的她终于慌乱了，发出惊声尖叫。所有的人都吓呆了。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对网报系统中IL 患者一般资料进行分析,分析流感在性别、年龄(0～5 岁、6 ～12 岁、13～18 岁、19 ～35 岁、36 ～59 岁、60 ～岁)、季节(春季：3～5 月,夏季：6 ～8 月,秋季：9 ～11 月,冬季：12 ～2 月)、职业(学生、职员、工人、农民、个体户、自由职业)中流行趋势。 并检测流感病原学,分析在不同年限病毒流行趋势。

采用SPSS 24.0 统计软件包对数据进行统计学分析,计量数据用表示,采用t 检验;计数资料采用χ2检验。 检验水准α＝0.05。

1.3 统计学方法

1.2.2 病原学检测 由哨点监测医生对就诊IL 患者进行病原学标本采集：①快速检测：采集鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子,用胶体金快速检测。 ②病毒分离：对发病3 d 内未服用过抗病毒药物患者进行采集。 用带有聚丙烯纤维头拭子适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,避免触及舌部,将拭子头浸入采样液中,尾部去掉。 采集标本保存在4 ℃冰箱中,送宝安区CDC 实验室进行检测。

2 结果

2.1 IL 监测结果

最近，赵华胜先生在新加坡共和国举办画展，获得空前成功，画作售出率达百分之八十五，画册连印两版，反映了新加坡人民对赵华胜艺术造诣的欣赏和艺术成就的肯定，衷心祝愿赵华胜永葆艺术青春。

2014 年1 月至2016 年12 月深圳市宝安区国家级流感监测哨点医院共监测IL 3 755 例,同期门诊和急诊就诊总数为266 854 例,IL 占1.41%。 各年份监测情况见表1。

 

表1 深圳市宝安区2014 年1 月至2016 年12 月流感监测结果(n，%)

  

年份急诊和门诊就诊总数IL(%)2014 年1～12 月 89787 1242(1.38)2015 年1～12 月 87121 1319(1.51)2016 年1～12 月 89946 1194(1.33)

2.2 流感流行特点

2014 年1～12 月病原学检测阳性率为10.46%,常见致病病毒为H3N2、B 型;2015 年1 ～12 月病原学检测阳性率为28.55%,常见致病病毒为H1N1、H3N2、B 型,其中H1N1 呈爆发流行;2016 年1 ～12月病原学检测阳性率为8.53%,常见致病病毒为H3N2。 详见表3。

1.部位多变：瘙痒部位不定，常见于生殖器周围，有时亦见于头部，有部分病人渐渐扩展到身体的大部分或全身。

 

表2 深圳市宝安区流感分布特点(n)

  

类别 n χ2 P性别 男 2118 123.2282 0.0000女1637年龄(岁) 0～5 678 108.6546 0.0000 6～12 1617 13～18 928 19～35 71 36～59 156 60～ 305季节 春季 758 21.1646 0.0000夏季 684秋季 1215冬季 1098职业 学生 2154 54.5648 0.0000职员 215工人 358农民 691个体户 125自由职业 137其他 75

2.3 流感病原学检测结果

男性发病所占百分比高于女性;最常见发病年龄为6～12 岁,其次为13～18 岁、0 ～5 岁,0 ～18 岁发病占67.78%;秋冬季节为流感发病高峰;学生为最常见发病人群,占57.36%。 详见表2。

 

表3 深圳市宝安区2014 年1 月至2016 年12 月流感病原学检测结果(n，%)

  

年份检测标本总数(n)检测阳性例数(n)检测阳性率(%)检测阳性病毒亚型(n)H1N1 H3N2 B 型 H7N9 2014 年1 ～12 月 564 59 10.46 3 36 18 2 2015 年1～12 月 578 165 28.55 90 48 22 5 2016 年1～12 月 551 47 8.53 1 34 9 3

3 讨论

流感为流感病毒感染引起的上呼吸道传染性疾病,具有发病率高、传染性高、流行性高等特点,为全球共同监测的传染性疾病。 流感病毒分为甲乙丙3型,具有较高变异性,加强对流感病毒监测和预防,降低发病率,控制流感爆发为保障人们健康的关键[3-5]。 深圳市宝安区为沿海经济发达区域,人群流动性较大,为流感发病、流行主要城市,了解深圳市宝安区流感流行特征,针对性提出预防和控制策略,可有效提高流感监控效果,降低流感发病率,预防流感大暴发。

本研究对2014 年1月至2016 年12 月深圳市宝安区流感国家级监测哨点获得数据进行分析,得出近3 年IL 发生率无明显差异,表明深圳市宝安区近3 年流感流行趋势较稳定,应继续进行监测和预防。对流感流行特征分析得出,流感在男性、0 ～18 岁未成年人、学生发病率较高,在秋冬季节流行。 可见学校为流感流行和爆发流行危险场所,应重点对学校学生进行重点监测、预防,特别在秋冬流行季节应做好消毒、预防和控制工作,避免爆发流行[6]。 对流感致病病毒分析得出,H3N2、B 型为常见流行病毒,其中在2015 年爆发了H1N1 流感。 流感病原学检测可帮助了解不同病毒流行趋势,是实施针对性预防措施的重要保障。

综上所述,深圳市宝安区流感流行具有一定特征。 加强对重点人群预防和监测,提高对病原学检测是控制、预防流感流行,降低发病率的关键。

参考文献：

[1] 孙宇,朱汝南,王芳,等.北京地区2014～2015 年和2015～2016 年流感流行季儿童流感流行特征分析[J].中华儿科杂志,2016,54(8)：582-586.

[2] 段红英,刘富强,陈长,等.2011～2013 年湖南省流行性感冒暴发疫情流行特征分析[J].实用预防医学,2014,21(12)：1438-1441.

[3] 张锡兴,陈田木,刘如春,等.Logistic 模型在甲型H1N1 流感大流行模拟中的应用[J].实用预防医学,2014,21(9)：1052-1055.

[4] SUBATHRA M,SANTHAKUMAR P,SUREDDI SATYAM NAIDU,et al.Expression of avian influenza virus (H5N1)hemagglutinin and matrix Protein 1 in pichiapastoris and evaluation of their immunogenicity in mice[J].Applied Biochemistry and Biotechnology, Part A. Enzyme Engineering and Biotechnology,2014,172(7)：3635-3645.

[5] 李叶兰,鲁梦露,刘如春,等.2010 年长沙市甲型H1N1 流感大流行血清学流行病学调查[J].实用预防医学,2014,21(12)：1433-1437.

[6] CHIEN-HSUAN TAI,YI-CHE TSAI,CHIH-HUNG WANG,et al.An integrated microfluidic platform for rapid detection and subtyping of influenza viruses from clinical samples[J].Microfluidics and Nanofluidics,2014,16(3)：501-512.