哮喘是老年人常见多发疾病,为探讨其有效疗法,本研究分析了硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的效果。 现报告如下。

与国外以及国内心理学和认知科学领域相比，国内逻辑学领域更重视对中国古代类比推理的研究，并取得了显著的成果，但在一定程度上忽视了对当代类比推理研究的关注，特别是缺乏从人工智能的角度对类比推理的研究。本文主要从人工智能的视角初步探讨类比推理，试图借助新的工具研究类比推理，以期扩展现有的逻辑研究范围。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2016 年1 月至2017 年4 月84 例老年哮喘患者并随机分组。 联合组男29 例,女13 例;年龄62～79 岁,平均(67.24±2.13)岁。 对照组男28例,女14 例;年龄61 ～78 岁,平均(67.27±2.12)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,给予0.1～0.2 mg 雾化吸入,若必要则重复吸入,每次吸入时间间隔4 h,24 h 内用药次数避免超过8 次。 联合组在对照组基础上给予0.1 ～0.2 g 茶碱控释片口服,2 次/d。 两组均治疗2 周后比较治疗效果。

1.3 观察指标

比较两组老年哮喘治疗效果;咳嗽、咳痰、哮喘、胸闷消失时间;干预前后患者肺功能情况和睡眠质量。

联合组治疗效果好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 详见表1。

干预前两组肺功能情况和睡眠质量相近(P ＞0.05);干预后联合组肺功能情况和睡眠质量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 详见表2。

采用SPSS 21.0 软件统计,计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2检验,P＜0.05 为差异有统计学意义。

1.4 统计学方法

之后，沙莉又有理有据地说：“我认为公司目前发展状况良好，虽然需要扩大市场，但也不能太急功近利，如果我们一味视金钱不认人情，很快，我们便会自断后路。其实，在开展业务的时候，我们很多时候更应该像植物，净化客户的私人空间获取他们的欣赏、信任，这样，才能达到‘投之以桃，报之以李’的效果。”

2 结果

2.1 两组老年哮喘治疗效果比较

分析可知，实际触发角由锁相环输出的同步初相位及实际换相线电压共同决定，与直流侧电流无关，因此分别对不计谐波和计及三次谐波时计算实际触发角，与PSCAD运行结果进行比对，以YD侧为例，逆变器两侧的输入量如表4所示，实际触发角和换相角运行结果如表5和表6所示。

 

表1 两组老年哮喘治疗效果比较(n，%)

  

组别 n 显效 有效 无效 总有效率(%)对照组 42 18 12 12 30(71.43)联合组 42 28 11 3 39(92.86)χ2 6.574 P 0.010

2.2 干预前后肺功能情况和睡眠质量比较

显效：症状消失,肺功能恢复正常,肺部哮鸣音消失,睡眠质量良好;有效：症状改善,肺功能改善,肺部哮鸣音减少,睡眠质量好转;无效：未达到上述标准。 老年哮喘治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。

 

表2 干预前后肺功能情况和睡眠质量比较()

  

与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组组比较，∗P＜0.05

 

组别 n FEV1(L)干预前 干预后FVC(L)干预前 干预后睡眠质量(分)干预前 干预后联合组 42 1.38±0.25 2.36±0.32#∗ 2.23±0.61 3.24±0.61#∗ 18.54±0.56 6.21±0.51#∗对照组 42 1.34±0.21 2.03±0.69# 2.22±0.66 2.78±0.62# 18.42±0.71 10.92±0.25#

2.3 两组咳嗽、咳痰、哮喘、胸闷消失时间比较

联合组咳嗽、咳痰、哮喘、胸闷消失时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 详见表3。

 

表3 两组咳嗽、咳痰、哮喘、胸闷消失时间比较()

  

组别 n 咳嗽消失时间(d) 咳痰消失时间(d) 哮喘消失时间(d) 胸闷消失时间(d)对照组 42 4.57±2.21 7.46±1.57 6.68±2.59 7.41±2.57联合组 42 3.13±1.01 5.24±1.61 5.13±1.21 6.24±1.61 t 5.201 6.013 7.201 7.814 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 两组不良反应比较

联合组和对照组均有患者出现咽部不适、胃部不适、胃灼热症状,其中对照组3 例、联合组3 例,不良反应发生率均为7.14%,不良反应相似。

3 讨论

老年哮喘发病率高,为常见慢性呼吸道炎症,目前关于其病因尚未完全清晰。 糖皮质激素在老年哮喘治疗中广泛应用,有抗炎、抗病毒、抑制免疫应答和抗休克等作用,可有效调节蛋白、脂肪和糖类合成代谢[2-3]。 硫酸沙丁胺醇气雾剂是常见糖皮质激素,可有效改善哮喘,对呼吸道症状进行控制,但大剂量硫酸沙丁胺醇气雾剂应用容易引起不良反应,导致其应用受到了限制。 而茶碱控释片是常见甲基嘌呤类药物,有松弛支气管平滑肌、强心和扩张冠脉等作用,还可增强膈肌收缩力,促进呼吸功能改善[4-5]。

本研究中,对照组用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,联合组则给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗,比较两组老年哮喘治疗效果,咳嗽、咳痰、哮喘、胸闷消失时间,干预前后患者肺功能情况和睡眠质量。 结果联合组老年哮喘治疗效果好于对照组(P＜0.05);联合组咳嗽、咳痰、哮喘、胸闷消失时间短于对照组(P＜0.05);干预前两组肺功能情况和睡眠质量相近,干预后联合组肺功能情况和睡眠质量优于对照组(P＜0.05)。 联合组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义。

综上所述,硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片急诊治疗老年哮喘效果优于单一治疗,可缩短症状消失时间,缩短病程,改善患者肺功能和睡眠质量,安全性高,值得推广。

冠状动脉造影(CAG)检查：选择GE公司研发的Optima Cl323i型血管造影机，经过患者股动脉穿刺进行插管开展左、右冠状动脉造影相关检查，选择具有丰富经验的2名心血管医师基于未知双源CT冠状动脉成像(DSCTCA）结果下评估血管狭窄程度。

参考文献：

[1] 谷峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学,2011,17(10)：79,150.

[2] 许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46 例临床观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(18)：1441-1442.

[3] 俞峰,周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志,2014,24(6)：98-100.

[4] 万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志,2012,17(7)：1315-1316.

[5] 黄怀焕,林俊锋,伍胜孟,等.多索茶碱与氨茶碱治疗老年患者支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(32)：101-104.