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介绍一种会诊病理切片的装运保管方法

更新时间：2009-03-28

病理会诊是病理诊断工作中的重要一环，会诊切片质量的优劣直接影响病理医师进行病理诊断的及时性和精确性[1]。切片粘连现象是病理会诊的常见问题。针对该问题，我们在外借切片时，应将其装在规范的载玻片塑料盒内或将切片烤干后再外借。然而在实际工作中考虑成本和时间问题，多数是将外借切片以纸片稍隔开，装在载玻片空纸盒中。此法一定程度上可以防止切片粘连，但由于人工折纸的质量参差不齐，有时并不能保证切片之间被隔开。本科室对保管会诊切片的各种方法进行探讨和实践，找到一种简便且切实有效的解决办法，现介绍如下。

1 材料与方法

1.1 材料 (1)装载玻片的空纸盒；(2)装载玻片的空纸箱；(3)剪刀；(4)直尺；(5)需外借的切片。

1.2 方法 (1)用剪刀从纸箱上剪2份与载玻片纸盒内侧等宽、等高的硬纸板；(2)撕下硬纸板的外层，暴露瓦楞层即波浪层；(3)将两张纸板波浪层朝内，放入载玻片纸盒的左右两侧(图1)；(4)将待外借切片沿波浪凹陷处依次平行插入(图2)；(5)盖上贴好标签的盒盖，皮筋缠绕两圈或者透明胶缠绕1圈。

窦性心动过速是暴发性心肌炎的显著特征，也可出现其它心律失常；因患者心功能不全及全身毒性反应，会引起血管活性异常，导致低血压或血压测不出[4]。为及早发现及处理血流动力学障碍，须行有创血流动力学监测，包括中心静脉压、有创动脉血压及肺毛细血管楔压或PICCO监测[5]。本病病情危重且进展迅速需24小时监测，记录血压、脉搏、呼吸，以便及时发现病情变化并处理。

2 结果

外借切片保存完整，无溢胶粘连，无组织缺损。

3 讨论

病理科日常工作中，载玻片扮演重要角色。与此同时，大量载玻片的使用，亦产生大量废弃纸盒与纸箱，直接丢弃会造成资源的极大浪费。合理利用废弃纸质资源有利于减少污染，改善环境，节约资源。载玻片属于较重且易碎物品，包装载玻片所用的纸箱材质为具有抗压防震优势的瓦楞纸板，它具有很高的机械强度，能抵受搬运过程中的碰撞与摔跌。我们利用此纸板制成载玻片盒。纸板中间波浪状芯纸可以有效隔离切片，防止粘连。因纸板的特性，可以更加有效地保护切片的完整性，减少切片在转运途中的破碎几率。但是因其为纸制品，性能受到环境温度、湿度影响较大，在使用过程中需注意防水。

病理会诊是病理科的常规工作之一[2]。在病理会诊工作中，接收会诊的医院对于患者的临床资料和镜检资料相对较缺乏，因会诊切片多为近期标本切片，外借时封片所用的中性树胶多数未干透，易使会诊切片间溢胶粘连，导致切片上的标签和号码模糊，显微镜下组织图像失真，甚至在分离时造成切片损坏[3]。因此制片良好、保存完整的病理切片对于病理诊断工作至关重要。近年随着免疫组化的广泛应用及分子病理的发展，多数会诊病例需提供数张甚至数十张白片行进一步相关指标检测，会诊所需白片之间的相互摩擦亦会造成切片破损，影响后续染色后病理医师的诊断。因此，送出会诊切片的单位不仅要提供优质的切片，还需保证切片在送出途中的完整性，以保证会诊工作的顺利实施。

 

图1 将纸板放入载玻片纸盒 图2 放入切片的载玻片纸盒

小儿脏腑柔弱,气血未充,腠理不固,易为外邪侵袭。外感时邪,正邪相搏而致外感发热。热极易生风,加之小儿肝常有余,肝风内动易致惊风。风性善行而数变,故小儿病情发展变化迅速,合并症多,应尽快予以诊治,以免贻误病情。根据中医“异病同治”的治疗原则,由各种不同疾病引起的发热经中医辨证论治后都可选用相应的中成药物治疗。而西医多采用静脉给予抗感染抗病毒药物,同时给予口服退热药或冰袋物理降温等治疗,虽亦有效,但因小儿畏惧打针吃药,往往不配合医护人员的操作,增加了治疗难度,而选择热毒宁注射液灌肠则为临床医护人员提供了方便,减轻患儿的痛苦。

[1] 陆珍凤，马恒辉，周晓军.对病理会诊切片标识制作的建议[J].临床与实验病理学杂志, 2011,27(8):906.

参考文献：

[2] 陈 辉，余 波，马恒辉，等. 病理会诊常见问题与对策[J]. 诊断病理学杂志, 2017,24(1):79.

当然，发热期间，体温时高时低是普遍现象，须待病因消除、疾病治愈后，体温调定点恢复到原来的设定，体温方能恢复到正常。

[3] 陆珍凤，马恒辉，夏 春，等. 病理会诊切片管理中的常见问题及对策[J]. 医学研究生学报, 2011,24(8):856.

该模块分为若干子模块，包括用户信息管理、考试科目管理、试卷管理、教师管理、试卷出题与维护、个人密码的修改等模块。

 
苏红丹，钱金林，李林秋，卢根福，李青
《临床与实验病理学杂志》 2018年第04期
《临床与实验病理学杂志》2018年第04期文献

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