外生性小肾癌是指发病于肾脏表面的，直径一般<4.0 cm的孤立肿瘤。小肾癌通常不出现淋巴结转移，且无明显临床症状，增长速度也较为缓慢[1]。该病诊断主要是依靠健康体检中MRI、B超、CT等检查发现异常而进行确诊。现阶段该病的治疗方式主要是射频消融与肾部分切除术[2]。本文对外生性小肾癌患者分别给予射频消融术和肾部分切除术进行治疗，对比两者治疗中的效果差异，以确定最佳的治疗方案。报告如下。

水生态文明建设扎实推进。印发《实行最严格水资源管理制度考核办法》，水资源管理考核制度初步建立，水资源配置能力不断提升，水资源管理控制指标体系基本建立，最严格水资源管理制度试点建设加快实施。水生态文明制度建设逐步推进。确定46个全国水生态文明试点城市。累计完成80余个全国节水型社会试点建设。国家水资源监控能力建设项目进展顺利。水土保持补偿机制建设扎实推进。生态清洁型小流域建设力度进一步加大。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月至2017年6月在本院进行治疗的小肾癌患者60例，随机分为A组与B组，各30例，分别采用肾部分切除术和射频消融术进行治疗。A组男19例，女11例；年龄14～65岁，平均(36.1±4.9)岁；学历：初中及以下10例，高中6例，大学及以上14。B组男10例，女20例；年龄13～68岁，平均(39.4±5.7)岁；学历：初中及以下11例，高中9例，大学及以上10例。纳入标准：符合《泌尿生殖系统疾病超声诊断与鉴别诊断学》中的外生性小肾癌诊断标准[3]。所有患者均详细盘查其病例情况，并做好常规项目的检查均为外生性小肾癌患者，都满足本次试验要求[4]。且都自愿签署协议书，自愿参与本次调研。排除标准：所有的患者经检查确诊均无其他的严重性肾部疾病，以及对本次研究有干扰性的疾病[5]。排除患有遗传性疾病的患者，并排除精神性疾病的患者以及交流沟通困难的患者。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对入院患者进行全面检查，给予基础护理与治疗。A组患者采用肾部分切除术进行治疗：均行气管插管麻醉准备，并让患者侧卧，将患侧手术区域暴露；在髂棘上方置套管针，使其气腹且用血管钳分离各层肌肉至腹膜后间隙；于腋前线及腋后线做切口，置入套管针，并用超声刀切开肾周筋膜等组织，观察肿瘤部位、大小以及其周边组织情况；将肾动脉游离后，对肿瘤组织进行切除，并从开口处取出，且进行伤口缝合，以及输液护理治疗。B组患者采用射频消融术进行治疗：术前行必要麻醉，利用腹腔镜确定肿瘤位置，并确定穿刺点，以及周边组织状况；阻断肾动脉血流，并将电极穿刺进肿瘤组织，且确保穿刺针留置于肿瘤中央；开启射频发生器，输出功率为单针150 W，集束针190 W，持续治疗时间为12 min，以确保能够完全杀死肿瘤细胞必要时可进行单针多次消融；术后进行常规输液抗炎护理治疗。两组患者于治疗护理过程中均未出现严重性的不良症状。

1.3 评价指标 依据外生性小肾癌诊断标准以及疗效评定准则[6]，从手术时间、术中出血量与住院天数对患者治疗效果进行判定；依据小肾癌诊断标准，从皮下气肿、漏尿、置双J管与肾周血肿方面对患者术后并发症情况进行判定。

2.2 两组中患者术后并发症情况对比 A组患者术后出现皮下气肿5例(16.67%)、肾周血肿4例(13.33%)、漏尿1例(3.33%)、置双J管2例(6.67%)，B组患者术后出现皮下气肿1例(3.33%)、肾周血肿1例(3.33%)，未出现漏尿和置双J管。B组并发症发生率明显低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

2 结 果

AQUATECH CHINA上海国际水展将于2012年6月6—8日在上海世博展览馆举行。此次展会规模将达5万m2，参展商逾1000家，展会将专业呈现最新最全面的解决方案，让观众尽览完整水行业全貌。

2.1 两组中患者的治疗效果对比 B组患者的手术时间(89±24) min、术中出血量(41±29) mL以及住院天数(4±1) d均显著低于A组手术时间(143±37) min、术中出血量(261±234) mL以及住院天数(9±3) d，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分率或构成比表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

官员微博直接代表着政府官员自身及所在党政机关的对外形象，所以，地方政府官员必须重视发言的语气和用词，努力提升与公众的沟通技巧。对此，入住腾讯微博的中共浙江省委组织部部长蔡奇表示，官员要重新学会说话，“不讲官话、大话，而讲白话，百姓听得懂的话，否则谁听你的？”正因为如此，他在微博上给自己贴的标签为“老童鞋”“苹果控”，并坚持每天发微博，坦诚、平等地与网民交流，这也是得到网民信任的首要前提。少说官话、大话、套话才能赢得网民的好感，树立起自身的公信力，增强自身的影响力。

3 讨 论

发病于各年龄阶段，且于中老年人群更为多见，此症严重影响患者的身体健康，给患者的生活带来不便[7]。目前该症治疗手段多样，且治愈效果也不尽相同，主要是通过射频消融或者肾部分切除术进行治疗。射频消融术是指利用无线电波对生物组织产生热效应，应用热效应对各类间盘组织与某些滑膜进行消融的临床常用物理治疗术。该技术可以减少手术伤开感染等一些并发症的发生，能有效地治疗患者的病情[8]。肾部分切除术是指采用手术切除的方式，将肿瘤与周边部分肾组织进行切除，且保留正常肾脏的一种技术。此技术可以有效地切除患者的发病组织，能彻底根治患者的病症，但是存有并发症出现的风险[9]。应用此两种技术对小肾癌患者进行治疗，都能治疗患者的病情，使患者康复，但是由于治愈的方式不同，会出现不同的治疗效果。本文结果显示：B组中患者的手术时间、术中出血量以及住院天数均显著优于A组中的情况，差异均有统计学意义(P<0.05)；B组中患者术后出现皮下气肿、漏尿与置双J管，以及肾周血肿并发症的发生率明显低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，针对外生性小肾癌患者的治疗中，射频消融术的治疗效果要显著优于肾部分切除术的治疗效果，其可以缩短患者手术时间与住院时间，减少患者术中的出血量，降低患者术后并发症的发生率，有效地治愈患者的病情，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 张宇,崔光彬,张世衡,等.多层螺旋CT动态增强扫描对不同类型小肾癌的诊断价值研究[J].现代生物医学进展,2016,16(36):7197-7200.

[2] 闫国红.彩色超声检查在体检普查中对小肾癌患者的诊断价值[J].中国民康医学,2016,28(23):25-27.

[3] 刘逵,魏祥,王金良,等.囊性小肾癌与复杂性肾囊肿的CT影像学鉴别诊断分析[J].中国现代医生,2015,53(31):90-92.

[4] 曹全海.多层螺旋CT对小肾癌患者的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(24):152-153.

[5] 叶桂宏,杨红.超声造影在肝癌射频消融前后的应用价值研究[J].中国全科医学,2015,18(9):1090-1093.

[6] 宋强,汪秀玲,胡春峰.多层螺旋CT三维重建对小肾癌的诊断及分型[J].CT理论与应用研究,2011,20(3):351-356.

[7] 郑敏,佟杰,杨琳,等.小肾癌超声表现与病理学改变的相关性[J].中国医学影像技术,2013,29(2):273-275.

[8] 马文松,江文生,毕学成.腹腔镜下不阻断肾蒂的肾部分切除术20例[J].中国现代医生,2014,52(6):132-133,136.

[9] 门立明.浅谈多种影像学方法在小肾癌诊断及鉴别诊断中联合应用[J].中国实用医药,2014,9(34):69-70.