随着人们生活方式的改变与老年人口数量的增加，近年来我国的高血压患者数量不断增多。高血压疾病的发生会带来一系列的并发症，从而进一步侵害患者的健康。高血压神经内分泌激素水平的变化对患者的疾病进展具有重要的影响[1]。本文分析对180例高血压神经内分泌激素水平异常患者采用氯沙坦钾联合苯磺酸左旋氨氯地平的治疗效果。

1 对象与方法

1.1 对象 收集我院2014年1月至2017年9月收治的180例高血压神经内分泌激素水平异常患者，纳入标准：血压测量收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg,血清血管紧张素Ⅱ(Angiotensin，AngⅡ)、内皮素-1(Endothelin，ET-1)、β-内啡肽(β-endorphin，β-EP)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone，ACTH)、去甲肾上腺素(Norepinephrine，NE)水平高于正常值；排除继发性高血压及并发其他慢性疾病者。随机分为观察组和对照组各90例。观察组中男54例、女36例，年龄50～76岁、平均年龄67.8岁，病程2～6年、平均病程3.81年，BMI指数21～26 kg/m2、平均BMI指数23.31 kg/m2；对照组中男53例、女37例，年龄51～75岁、平均年龄67.7岁，病程2～6年、平均病程3.78年，BMI指数21～26 kg/m2、平均BMI指数24.27 kg/m2；两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者给予氯沙坦钾(杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20030654)治疗，起始和维持剂量为口服1次/d、50 mg/次，对于病情较为严重者将剂量增加到100 mg/次，对于病情较轻者减少到25 mg/次。观察组在对照组用药的基础上使用苯磺酸左旋氨氯地平(山东新时代药业有限公司，国药准字H20073867)，初始剂量为2.5 mg，1次/d；根据患者的临床反应调整剂量，最大可增至5 mg。两组患者均连续治疗6周。

1.3 观察指标 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测所有患者血清神经内分泌激素水平变化，所需试剂均由美国BD公司生产。观察患者治疗前后的收缩压、舒张压以及用药不良反应。

1.4 统计学方法 利用SPSS 20.0统计学软件对实验数据进行汇总处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用x2检验；当P<0.05时数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.2 两组患者血压水平比较 治疗前观察组与对照组的收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组的收缩压、舒张压均小于对照组(P<0.05)，见表2。

有关马克思批判改造黑格尔辩证法的不同时期或阶段的划分，印证了近年来学界有关马克思哲学方法论的一种新的思考路径，即将马克思的哲学方法论变革同其对社会历史现实的分析和思考结合起来加以理解所进行的思考。最具代表性的，是以《资本论》的哲学研究为焦点，对政治经济学批判与马克思主义哲学方法论创新之间关系问题的考察。因为政治经济学批判的特殊性，这一思考路径得到了学界普遍的关注。

表1 血清神经内分泌激素水平变化

组类n治疗阶段AngⅡ(ng/L)ET-1(ng/L)β-EP(ng/L)ACTH(ng/L)NE(μg/L)观察组90治疗前105.28±5.09108.21±6.0293.17±6.4831.17±2.481.05±0.10治疗后65.31±3.15a73.03±3.57b53.56±4.59c10.56±1.21d0.46±0.02e对照组90治疗前104.25±5.06109.23±6.2294.15±6.4932.10±2.501.04±0.11治疗后72.01±3.3381.03±4.2365.53±5.0719.01±1.350.58±0.04

a为与对照组相比,t=-13.867,P=0.000;b为与对照组相比,t=-13.711,P=0.000;c为与对照组相比,t=-16.604,P=0.000;d为与对照组相比,t=-44.219,P=0.000;e为与对照组相比,t=-25.456,P=0.000

2.1 两组患者治疗前后血清神经内分泌激素水平比较 治疗前AngⅡ、ET-1、β-EP、ACTH、NE组间差异无统计学意义(P>0.05)，与治疗前相比，AngⅡ、ET-1、β-EP、ACTH及NE治疗后水平均降低(P<0.05)，观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)，见表1。

比如目前主流的SNS网站，在用户主动泄露隐私的情况下难以对抗攻击者的解匿名攻击，即当攻击者获得了一些关于目标的背景消息，而社交节点间的相似性不足以将用户隐藏到特定集合的时候，用户的信息安全将得不到保障。所以，社交网站提供的服务并不能够按照预想的那样保证使用者的绝对隐私，本文将从社会工程学的安全视角去审视个人在SNS中的信息安全，并对基于共享性需求导致的隐私泄露问题给出解决方案。

2.3 两组患者用药不良反应发生率比较 观察组出现1例头痛，用药不良反应发生率为1.1 %(1/90)；对照组出现2例头痛、2例恶心，不良反应发生率为4.4 %(4/90)，两组患者比较差异无统计学意义(χ2=1.846，P=0.369)。

水污染即是地下水与地表水受到生活垃圾的威胁，此外还有部分非法企业，为了逃避环保支出，故而直接将生产废料排放至河流之中。在污染当地水域的同时，对部分可饮用的地下水也造成了极大的污染。尤其是在某些偏远地区，地下水是许多农村居民赖以使用的生活水源，对于水源的污染，极为可能危害当地居民的健康。

表2 两组患者血压水平比较

组别n收缩压治疗前治疗后舒张压治疗前治疗后观察组90159.79±14.35119.36±10.45122.46±11.0280.49±8.57对照组90161.22±14.39131.07±11.98122.55±11.4095.31±9.26t-0.6686.9880.05411.134P-0.5520.0001.0240.000

3 讨论

高血压病是当前全球范围内最为常见的慢性病之一，轻中度原发性高血压的发病率在我国近年来不断上升[2]。近年来随着临床诊断技术的发展，高血压神经内分泌激素水平异常的临床发现率越来越高。加强对高血压神经内分泌激素水平异常的控制也成为临床治疗的重要内容。苯磺酸左旋氨氯地平在临床上的不良反应较低，能够对患者的高血压神经内分泌激素起到较好的调节作用。本研究显示，治疗后观察组的血清神经内分泌激素水平均低于对照组患者；所以，采用联合用药干预的方式患者的血清神经内分泌激素水平控制效果优于单一氯沙坦钾的治疗效果；治疗后观察组的收缩压、舒张压均小于对照组。观察组患者的用药不良反应发生率低于对照组患者。因此，在对高血压神经内分泌激素水平异常的治疗中，氯沙坦钾联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗不会增加患者的用药不良反应发生率，临床治疗具有一定的安全性[3]。

综上所述，在高血压神经内分泌激素异常的治疗中采用氯沙坦钾联合苯磺酸左旋氨氯地平，能够有效改善患者的血清神经内分泌激素水平，改善患者的血压状况并且治疗具有一定的安全性。

参考文献

[1] 郝丽娜,吴军娟,康春萍,等.佐匹克隆与氯沙坦钾氢氯噻嗪联用治疗老年非杓型高血压合并失眠的疗效观察[J].国际精神病学杂志,2016,43(06):1033-1037.

[2] 李媛媛,刘娜,廖圣宝,等.滋阴潜阳方对肾性高血压大鼠外周血淋巴细胞AT1受体介导的IP3,DAG的影响[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(06):140-144.

[3] 苏彦超,孙宝会,郝宁,等.贝那普利分别联合吲达帕胺与氢氯噻嗪治疗高血压并心力衰竭对患者血清神经内分泌激素水平的影响比较[J].临床合理用药杂志,2015,8(22):34-35.