近年来随着人们生活质量及口腔保健意识的提高，口腔健康及牙齿美观已广受各大患者的关注。错伴牙列缺损为临床常见的口腔疾病，不仅影响牙齿整体美观及牙齿功能，在一定程度上也影响了患者的身心健康及生活质量[1]。随着口腔医学及修复材料的快速发展及更新，修复疗法及口腔正畸因其能有效改善患者的牙齿功能及整体美观而被临床广泛应用于错畸形伴牙列缺损的治疗当中，且取得的治疗效果也已被临床认可[2-3]。本研究分析我院180例错畸形伴牙列缺损患者的临床资料，探讨口腔正畸结合修复疗法在错畸形伴牙列缺损治疗中的应用效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2016年1月至2017年12月我院收治的180例错畸形伴牙列缺损患者，随机分为对照组和观察组各90例，对照组中男50例、女40例，年龄18～53岁、平均年龄38.6岁；Angle分类：Ⅰ类26例，Ⅱ类34例，Ⅲ类30例，前牙缺损39例，后牙缺损37例，前后均缺损14例。观察组中男47例、女43例，年龄16～52岁、平均年龄35.9岁；Angle分类：Ⅰ类31例，Ⅱ类36例，Ⅲ类23例，前牙缺损38例，后牙缺损35例，前后均缺损17例。两组患者的一般基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均签署知情同意书。

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1.2 方法 治疗前对患者口腔、颌、面协调性及牙区的缺失状况、牙周、牙体状况等进行全面的常规检查，以患者的实际病情给予牙周、牙体疾病对症治疗。对照组患者给予口腔正畸治疗，采用直丝弓将牙列排齐整平、去除间隙、调整磨牙关系及覆覆盖并佩戴牙齿保持器。观察组患者采用直丝弓矫正患者错合的牙齿后，对患者牙齿进行修复治疗，<18岁患者给予活动义齿修复，>18岁的患者给予烤瓷冠桥修复，并佩戴牙齿保持器。

为加大优质期刊推介力度，激励精品期刊发展，推动“书香安徽”建设，安徽省新闻出版广电局于2018年8月组织开展了“十佳皖版期刊”推荐活动。经资格审查、网络投票、专家评审、网上公示等环节，《中国临床保健杂志》被评选为“十佳皖版期刊（自科类）”。

1.3 观察指标 治疗1年后，观察两组患者的临床治疗效果，治疗前后菌斑附着指数、软垢指数及固定情况(分值0-10分)，治疗后牙齿功能及患者满意度。

2.2 治疗前后两组菌斑附着指数、软垢指数及固定情况比较 治疗后两组患者的菌斑附着指数、软垢指数较治疗前均降低(P<0.05)，固定情况增高(P<0.05)，且观察组优于对照组(P<0.05)，见表2。

2.1 两组治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率为94.44 %、高于对照组的75.56 %(P<0.05)，见表1。

2 结果

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0，采用百分数(%)分别表示计量资料及计数资料，组间比较行t检验及χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

表1 两组治疗总有效率比较

组别N显效n率(%)有效n率(%)无效n率(%)总有效n率(%)观察组905561.113033.3355.568594.44对照组904550.002325.562224.446875.56χ2--2.450-1.178-13.781-13.781P--0.118-0.278-0.000-0.000

1.4 疗效评价 (1)显效：治疗后患者牙齿整齐坚固，语言功能及咀嚼功能恢复正常，无需牙齿保持器；(2)有效：治疗后患者语言功能及咀嚼功能明显恢复，无需牙齿保持器；(3)无效：治疗后患者语言功能及咀嚼功能无明显改善，牙床根尖组织有扩大迹象，需牙齿保持器。总有效例数=显效例数+有效例数。

表2 治疗前后两组菌斑附着指数、软垢 指数及固定情况比较(分，

组别n时间菌斑附着指数软垢指数固定情况观察组90治疗前10.26±6.628.76±5.231.44±1.05治疗后1.72±0.79ab1.11±0.24ab9.68±1.98ab对照组90治疗前10.71±5.268.52±5.641.38±1.02治疗后6.59±3.48a5.31±1.12a6.57±2.33a

2.3 治疗后两组患者牙齿功能及患者满意度比较 观察组患者牙齿功能及患者满意度均优于对照组(P<0.05)见表3。

a为与治疗前比较，P<0.05；b为与对照组比较,P<0.05

表3 治疗后两组患者牙齿功能及 患者满意度比较(分，

组别N咀嚼功能舒适程度语言功能美观程度满意度n率(%)观察组908.95±0.679.34±0.489.87±1.119.58±1.478695.56对照组905.41±1.344.11±1.066.47±2.055.24±1.286774.44t/χ2-5.275.635.165.82-5.68P-0.0000.0000.0000.000-0.000

3 讨论

口腔正畸可打开并纠正牙颌及前牙覆覆盖，使牙齿排列整齐，提高其美观程度[4]。修复疗法包括固定义齿、覆盖义齿、种植义齿等，通过缩小前牙间隙纠正牙列，提高牙列美观程度及稳定性，还能有效改善口颌内生理功能，促进牙齿功能恢复，保护牙周组织[5]。本研究结果表明，治疗后观察组治疗总有效率、牙齿功能及满意度均优于对照组;治疗后两组患者的菌斑附着指数、软垢指数较治疗前均降低，固定情况增高，且观察组优于对照组。表明口腔正畸结合修复疗法在错畸形伴牙列缺损治疗具有一定的针对性，在对患者牙齿进行正畸矫正后再进行缺失牙列的修复，不仅能有效调整牙齿间隙，减少修复过程中牙体的磨损，而且有效改善了患者牙齿的美观程度，提高了牙齿在牙龈中的稳固性，改善了患者的牙齿功能，提高了治疗满意度。但因本研究治疗时间较短，治疗及操作过程中还存在不足之处，后期还应不断完善技术水平以提高治疗成功率[6]。

综上所述，牙口腔正畸结合修复疗法可有效改善患者的牙齿功能，固定牢靠，治疗效果显著，在错畸形伴牙列缺损治疗中具有重要的应用价值。

展望2014年，全省计划完成水利投资226.7亿元，较2013年增长24.2%，拟推进8类66项4 676个重点水利项目建设。

2.2.3 HDL 在五大类脂蛋白中，HDL被认为是“好”蛋白，因为它参与胆固醇逆向转运，通过清除外周组织多余的胆固醇并将胆固醇送至肝脏分解代谢。HDL表面存在一种具有过氧化物酶活性的酶，称为对氧磷酶1，可减少LDL的过氧化[30]。因此，HDL和HDL-C具有抗动脉粥样硬化的特性。低水平的HDL与神经元变性的风险增加有关[31]。然而，通过氧化和糖基化，有益的HDL可以退化到一种功能失调的HDL，这种功能失调的HDL可成为促动脉粥样硬化因子和促炎性因子的特性[32]。

参考文献

[1] 杨永平,刘广昌,周沛玲.口腔正畸结合修复治疗错畸形伴牙列缺损临床疗效观察[J].青岛医药卫生,2016,48(6):454-456.

[2] 姜晓蕾.口腔正畸结合修复治疗错合伴牙列缺损患者80例临床应用效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(20):63，66.

[3] 李一新,李吉民.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损疗效分析[J].现代医药卫生,2014,30(5):730-731.

[4] 王延雪.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(10):32-33.

[5] 陈延梅,范存晖.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(11):72-73.

[6] 宼芳,王璟媛,李兆全.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(2):25-26.