近年来，随着中国经济的飞速发展以及对高等教育的不断重视，来华留学生数量呈逐年增加趋势，其中，医学类留学生人数增长最为迅猛，规模仅次于汉语言专业，居全国各专业第二位，医学学历留学生更是稳居全国各专业首位[1,2]。医学留学生教育直接反映我国医学高等教育的水平，自开设以来一直受到各大高等院校的高度重视。然而，由于留学生在文化背景、道德理念、宗教信仰等方面的差异，不同于国内学生，课堂上留学生思维活跃、随机性及自主性较强，勇于发言和提问，且出勤率较低，个体差异大，因此，留学生群体的特殊性导致他们对我国传统的填鸭式教育模式的不适应。此外，由于语言交流不畅、课堂时间有限、师生之间缺少课前、课后及时沟通等原因，课堂学习过程中很多难点及疑点不能及时得到解答。对此，我们在实践中不断探索信息技术与教学融合的新教育模式，通过建立微信群，为师生间搭建交流互动的网络平台，摆脱了传统的课堂束缚，为留学生的超声诊断教学注入了新的活力，进一步提高了留学生超声诊断教学质量。

1 超声诊断学在临床留学生教学中的特点及存在的问题

1.1 留学生超声诊断学的教学特点 超声诊断学是一门实践性很强、多学科交叉的临床桥梁性学科，是将基础医学、临床医学及超声声学图像有机结合的综合性学科，是医学影像学的重要组成部分。在临床实践过程中，超声检查具有无创、实时动态显示、操作简便、经济和可重复等优点，目前已经成为多种疾病的首选筛查方式。而且随着科技的发展，超声新技术、新领域层出不穷，其在临床中的应用愈来愈广泛，临床医生对超声知识和技能的需求也不断增加[3]。因此，超声诊断学已成为临床留学生班必须开设的一门课程。

超声诊断学涵盖了基础医学的各学科，具有较强的专业性。留学生要学会读懂超声图像，不仅要熟悉超声声学基础，还要掌握解剖、病理及病理生理等基础学科知识，了解内科学、外科学、妇产科学及儿科学等各种疾病的常见症状和体征[4]。传统的超声医学教育是填鸭式教学模式，即以教师讲授为主，利用多媒体等教学手段，主要是按照教材顺序依次讲解超声成像原理、各系统的解剖、检查方法、注意事项、正常及异常超声图像特征，以文字描述为主，辅以图像及动态视频，往往是教师讲得口干舌燥，而学生却仍处于迷茫状态，且讲授局限于课堂教学，课下预习、复习及沟通少，学生缺乏对具体疾病的感性认识[5]，严重影响学生对知识的理解和掌握。

1.2 留学生超声诊断教学存在的问题 来华留学的医学生大多数来自巴基斯坦、印度、尼泊尔等发展中国家，英语为第二官方语言，多数学生的口语存在方言，而授课教师的英语口语表达水平有限，使得师生间沟通障碍较明显。目前，我校超声诊断学在临床医学留学生班只是作为医学影像学的一小分支，讲授的课时所占比重小，课时数少，且缺乏课间实习，授课教师往往需要缩减课件内容，而留学生的学习特点是性格外向，思维活跃，课堂上随时提问，所提问题往往超出了课件的内容，喜欢刨根到底，这就极大浪费了授课教师在课堂上的时间，也加大了授课教师的讲课难度。比如，对于肝脏几种常见肿瘤的超声图像特征，学生缺乏对疾病的系统认识，没有课前的预习和课后的临床见习，对于几种疾病的超声图像特征只能通过死记硬背，缺乏理论联系实际，严重影响学生的学习效果。因此，针对临床留学生的超声诊断学教学急需一个能够促进授课教师与学生之间课下沟通学习的平台，充分利用课堂有限的授课时间，提高授课效率。

2 微信群互动教学模式在留学生超声诊断教学中的特点及应用

2.1 微信群互动教学模式在留学生超声诊断学中的特点 微信是腾讯公司推出的一款应用智能终端即时通讯服务的免费聊天软件。微信具有表现形式多样化的特点，它能够通过互联网快速发送语音短信、视频、图片和文字传送、支持多人视频、聊天、实时对讲机等功能，轻松实现点对点、面对面的互动交流[6]。教学过程中，通过建立微信群实现互动式教学模式，即改变了传统的以教师为中心的填鸭式教学模式，授课教师与学生可以通过微信互动群交流、沟通、探讨，教师与学生地位平等，以交流和会话为教学核心，充分发挥学生的自主性，调动学生的积极性，培养学生的创新能力和创造能力，提高教学质量[7]。尤其针对临床留学生超声诊断学课时少、教学内容复杂多样化、学生课堂提问多、语言沟通困难等特征，留学生可以通过微信群与教师实时、动态交流，提高学习效率。

2.2 微信群互动教学模式在留学生超声诊断教学中的应用 高校课堂及课下，授课教师与学生之间的沟通交流很少，尤其针对留学生更是少之又少。但在微信公众平台技术下，通过建立留学生超声诊断学微信群，将所有授课教师和学生加入群聊后就立即建立双方联系的平台，增加教师与学生之间的交流。利用微信群联合多媒体教学及翻转课堂教学模式，主要采用的教学方法是“学生先学，老师后教”，辅助传统授课式教学，具有不受地点限制、交流方便、实时性强、沟通效率高等优点[8,9]。在教学中，主要通过三部分完成：首先，教师制定教学内容，由于留学生超声诊断学课时少、内容多，且没有指定的全英文超声教材，为了学生能够更多地了解和掌握超声知识，教师在上课前一周把授课教案及讲义传到微信群中，以便学生提前预习；其次，学生自主学习，学生拿到教师的授课教案和讲义后，可以主动通过互联网搜索资料进行提前预习，初步了解授课内容，也可以通过微信群和教师随时沟通，把预习时遇到的问题及时反馈给授课教师，教师可以根据学生反馈的问题再次修改和调整教案及讲义，授课时做到有的放矢，把握住教学的重难点，而学生则更有针对性地听课，加深了对授课内容的理解与掌握，更有效地利用课堂时间，提高教学效率；最后，是教师与学生的互动学习阶段，下课后，学生可以充分利用微信群与教师沟通学习，在此期间，教师可以进行指导性互动，通过向微信群发送临床病例资料(包括患者的临床资料、超声图像、视频及其他影像学资料)，引导学生通过互动的方式参与讨论，加深对疾病的全面认识，在讨论过程中，学生可以边查阅资料边分析、回答问题，加强了教师与学生之间、学生与学生之间的交流、合作能力，提高了学习的兴趣及自主学习能力，加深了对知识的理解和应用，理论联系实践，做到学以致用，弥补了临床留学生超声诊断学课时少、缺乏课间实习的缺点。

民用高层建筑管网叠压供水机组工况特性分析……………………………………………… 陆浩华，邓晓刚（2-15）

在评分标准上，2018年全国职业院校导游技能大赛规程中规定，参赛选手总分为100分，其中导游知识测试占10%，自选景点讲解占35%，现场导游词创作与讲解占30%，导游英语口语测试占10%，才艺运用占15%，并规定了现场导游词创作与讲解的评分标准及要求（见表1）。在评分标准中，对于导游词的创作和讲解基本上占据了同等分值，甚至还超了两分，可见创作的重要性。选手在即兴讲解比赛中，是提前半小时抽取题目的，也就是说，比赛的准备时间只有30分钟，创作的难度可想而知。然而，即兴讲解词的创作并不是无章可循。

3 微信群互动教学模式在留学生超声诊断教学中的注意事项

利用微信群辅助留学生超声诊断教学可以扩展有限的课堂，共享教学资源[10]，辅助教学。微信作为一种实时聊天通讯工具，以其应用便捷、内容传输的高时效性，受到各大院校的广泛关注。但它的不足之处也不容忽视，主要表现为微信互动群主要依靠学生自主学习，缺乏教师的课堂督促，尤其针对留学生个体差异大。因此，授课教师仍应以课堂授课为主，对于少数的不参与互动学习的学生，应该积极找出原因并帮助改正。此外，在微信群互动教学过程中普遍存在保密性差等缺点，授课教师在发送病例资料及影像学图片时，应注意保护患者隐私，并对影像图片加盖水印以保护图片的版权所有，同时严禁学生对群内的学习资料进行转载分享。

Myeloid sarcoma is an extramedullary tumor composed of myeloid blasts with or without maturation which effaces the normal architecture of the involved tissue.

总之，微信群互动教学模式是以微信作为一个高效、便捷的信息交流分享平台，在教学过程中将教与学相互融合，使整个教学过程成为一个协调的、对话的及理解的过程，同时也是一个提高学生自主学习能力及创新能力的过程，并针对留学生群体的特殊性及授课特点，推动我国留学生教育的多样化和信息化发展。

参考文献：

[1] 范熙,吕嘉春.加强医学留学生人文教育的途径探索[J].中国医学伦理学,2014,27(4):527-528.

[2] 姜冬梅,王周凯欣,颜时姣,等.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策[J].基础医学教育,2014,16(8):659-662.

[3] 赵丹,解丽梅.留学生超声诊断学教学的实践与探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(5):35-37.

[4] 周伟,邓丽华,王燕,等.典型病例图库建设在超声影像学教学中的作用[J].中国高等医学教育,2016,(12):59-60.

[5] 荣亚妮,何颖,李泞珊,等.现代超声网络教学平台构建的初步探讨[J].临床超声医学杂志,2017,19(1):61-62.

[6] 芦起,余加林.微信在儿科学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2014，(10):9,83.

[7] 张冠鑫,刘小鸿,韩林,等.互动式教学模式在胸心外科教学中的应用研究[J].西北医学教育,2012,20(1):189-192.

[8] 刘洋,黄金风,刘慧临,等.微信平台在留学生超声诊断教学实践中的应用价值研究[J].中国卫生产业,2017,33:55-56.

[9] 赵丹,解丽梅.微信辅助超声医学教学的实践与思考[J].继续医学教育,2017,31(3):23-24.

[10] 方维东,罗天友,吕发金.微信平台在医学影像继续教育中的应用[J].继续医学教育,2016,30(2):1-3.