顶岗实习是医学高职院校人才培养的重要环节，长达8个月的实习时间，大型企业能够合理安排教学计划，学生顶岗实习效果好。中小企业在落实教学计划上有困难，顶岗实习的效果不能保证。本文针对中小企业在顶岗实习过程中产生的问题和实际运行中的困难，利用大型医药企业作为龙头，带动中小企业，形成企业集群，扩大优势，突破顶岗实习中的困难，提高顶岗实习效果。

1 顶岗实习过程中出现的问题

顶岗实习是指学生以员工的角色进入企业，履行完全的岗位职责和义务。顶岗实习是提升操作技能、学习企业管理、提高综合素质的综合性实践教学活动[1]。

为专业发展，医学高职院校在供需的基础上积极开发各类企业作为实践教学基地，企业规模、带教水平、管理能力参差不齐，导致顶岗实习效果差，影响了人才培养质量，具体表现在以下方面。1.1 单一企业提供的岗位少，同质重复，管理难度大

单一企业规模小，用人需求仅为个位数，为满足整个专业的学生实习，需开发大量的此类企业，同质重复；企业对于市场的变化敏感，抵御市场变化风险的能力不一，根据各种变化经常调整实习时间，造成实习计划的紊乱；企业数量多岗位少，给医学高职院校的实习安排和过程管理带来极大的困难。

1.2 企业提供的岗位单一，学生在固定岗位实习

很多企业源于人才需求与学校合作，实习过程中注重顶岗淡化实习，把学生当作员工，注重生产效益，忽略教学，学生没有学到必须的专业知识和技能。如一些生产岗位把学生作为劳动力，重复劳动，这样与实习要求相去甚远。

1.3 企业带教能力差，对学生的指导不规范

基于行业产业链和学校专业链的对接，综合考虑合作各方的人才培养诉求，在技能型人才的供求关系、育人理念、能力目标、培养模式等层面产生交集，建立起技术技能型人才供给的新生态[4]。天津医学高等专科学校企业集群顶岗实习将药学类、生物类、设备维护类、管理类等多个专业安排到企业集群，学生在企业集群的制造部、实验部、维护部、管理部等多个岗位进行顶岗实习。对学校而言，掌握了顶岗实习资源和组织安排的主动权，虽然分散在多个企业但是统一管理，提高了管理实效。学校严格按照实习计划组织实施，提高了顶岗实习质量。

医药产业是天津市支柱产业之一，通过几个大型医药企业作为主渠道，大型企业及包含的分公司多达30多个单一企业，整合在一起，形成企业集群。企业集群的管理相对统一、模式固定，企业集群抵御市场风险的能力增强，对于顶岗实习的影响减弱。

2 引入企业集群顶岗实习模式，化解中小企业顶岗实习困境

企业集群是主导产业为核心的相关产业或某特定领域内大量相互联系的中小企业及其支持机构在该区域空间内的集合。单一中小企业在顶岗实习过程中的问题，引入企业集群顶岗实习模式加以解决。即借助同属一个产业链上的几个大型企业，获得良好的顶岗实习资源和管理体系，充分开发大企业中能和医学高职院校相关专业对口的实习岗位，将这些岗位集合起来，形成岗位池，学生在岗位池内选择对应岗位接受顶岗实习。

2.1 企业集群顶岗实习的市场基础

造成这些问题的原因是多方面的，首先是政府层面，对于本地区大型企业与职业教育的合作没有政策支持，尤其是对于顶岗实习没有利好政策推动。对于中小企业在接收医学高职院校顶岗实习学生也没有政策保障。其次中小企业对于顶岗实习没有责任感，只求解决一时企业用人问题，没有从长远考虑合作，中小企业自身管理欠缺，没有把带教纳入管理体系，导致医学高职院校的实习要求不能完全落实[3]。

2.2 企业集群能够形成长期稳定的顶岗实习岗位

1.1 试验材料 供试蔬菜品种包括生菜、菠菜、青菜。其中生菜：四季奶油生菜、美国四季油麦菜、极品红油麦、结球生菜、汉斯八宝菜；菠菜：日本全能大叶菠菜、香港速生大叶菠菜、武波一号、四季大叶菠菜、紫妃菠菜；青菜：矮箕苏州青、双龙精品快菜、热矮001、东方2号、东方18。供试营养土为广东生升农业有限公司生产的基质，草炭∶珍珠岩∶蛭石按照体积比1∶1∶1混合而成。为使种子萌发整齐一致，在清水中浸种12 h，将种子用干净的湿润毛巾或者纱布包裹，放在25 ℃左右的恒温培养箱中催芽，露白后点播。

企业集群顶岗实习模式是医学高职院校的人才在企业内进行顶岗实习，实习过程不局限在某一个企业，而是根据人才培养的要求在多家企业完成顶岗实习任务。3.1 企业集群顶岗实习模式的实施

3 企业集群顶岗实习模式的探索

基于统计的岩石密度数据可知，偏基性的安山岩、玄武岩密度较高，超过2.50×103kg/m3，因此，可推测高密度岩石中偏基性的火山岩占有较大比例，而低密度岩石中偏酸性的火山岩所占比例较高。由此可得出冀北地区火山岩在空间上的分布呈现以下规律：偏酸性的火山岩围绕着偏基性的火山岩以环状形式分布。

中小企业的管理中对于带教这部分是空白，带教没有师资，没有专门管理，只求简单技能的教授，没有系统的教学，医学高职院校对于教学标准的规范难以把控，难以形成系统的实习要求和教学管理文件，这样造成企业和学校两个主体在实习管理中的缺失，直接导致学生管理乱，实习质量差[2]。

天津医学高等专科学校与天津天士力制药集团、艾迪康医学检验所有限公司、通用电气医疗系统（天津）有限公司已建立良好的合作基础，把三个企业及旗下分公司整合为企业集群，形成规模效应，岗位需求量也随之增加，适合接收医学高职院校学生顶岗实习。

3.2 企业集群顶岗实习模式的内涵建设

课堂教学的容量并不是越大越好，过度填塞知识反而不利于“消化吸收”．一整节数学课如果都是教师在讲授，学生很容易觉得枯燥乏味，注意力不容易集中．适当留白，包括安排小组合作、探究性学习活动等，则可以调节教学的节奏，避免紧张、沉闷的课堂气氛，使教学节奏松弛有度，提高学生数学学习的积极性与参与度．

医学高职院校与企业集群合作需要在内涵建设上做充分准备，首先成立校企合作指导委员会，定期召开会议，调整和制定实习计划，双方达成一致，签订协议，必须在协议框架内完成当年顶岗实习任务。

为规范企业集群内的顶岗实习活动，建立一系列与之相适应、相配套的制度、确保顶岗实习过程中人才培养良性地、快速地发展。天津医学高等专科学校在实践前期制定了《天津医学高等专科学校校企合作管理办法》《天津医学高等专科学校实习基地管理办法》《天津医学高等专科学校实习基地突发事件应对流程》等，以制度保障顶岗实习的实施。

项目总负责人Bernard Bigot对天空新闻网称，无论是太阳能还是风能都具有太分散和不可预测的特性，无法满足一个对能量需求更多的世界。他声称，地球上的人口接近80亿，而且很快将达到100亿。人类需要大量可预测的连续能源。那也是可再生能源不够的原因。当没有足够的太阳能和风能时，你就能够使用核聚变能。

在实践过程中天津医学高等专科学校尝试跨专业组建了订单班，在企业集群内接收多专业学生顶岗实习，岗位涉及制造岗、质检岗、管理岗、物流岗以及实验操作等。药学类组建“天士力”订单班，包括药学专业、药物制剂技术专业、中药专业；“艾迪康”订单班依托医学检验技术专业、医学生物技术专业、药品经营与管理三个专业组建订单班；以及其他定向实习小组。在校期间根据企业人才需求及岗位要求制定专门的人才培养方案，为企业定制人才。

式中:a1为旋转前的第一主成分;t1为a1与第一主成分特征值平方根的比值;a2为旋转前的第二主成分;t2为a2与第二主成分特征值平方根的比值。

4 企业集群顶岗实习模式的实施效果

通过几年的实践，企业集群使得校企合作更加紧密，在解决相关专业顶岗实习和企业用人的需求中，呈现良性循环态势；由于稳定的实习管理体系，学生职业素养的养成与专业对接更加紧密，提高学生综合素质的同时，也解决就业难题；医学高职院校企业集群顶岗实习模式优化校企合作，集约教育投入，降低校企合作实践教学基地开发建设成本，企业集群顶岗实习模式打造学校区位品牌优势，扩大影响力，人才培养质量被社会认可。让学校、学生和企业在顶岗实习过程中共同获益[5]。

参考文献

[1] 唐金花，谢华. 教育经济学视阈下高职教育外包式顶岗实习的价值分析[J]. 中国职业技术教育，2017（9）：74-77.

[2] 夏利波. 高职学生顶岗实习问题分析与对策探讨[J]. 企业技术开发，2013（7）：100-101，104.

[3] 唐金花. 基于人力资源外包的高职教育顶岗实习模式研究[J]. 金华职业技术学院学报，2016，16（1）：1-5.

[4] 胡野，邵建东，张雁平. 高职教育校企合作育人新范式：平台、机制和模式[J]. 职教通讯，2012（20）：14-17.

[5] 廖兆光. 基于校企合作的阶梯递进式实习模式与管理对策[J]. 湖北文理学院学报，2018，39（1）：80-83.